Therapeutic impact of statins on the lipid profile and cardiovascular risk of patients with rheumatoid arthritis: Systematic literature review and meta-analysis / Impacto terapéutico de las estatinas en el perfil lipidico y riesgo cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide: Revisión sistemática de la literatura y metaanálisis
Rev. colomb. reumatol
; 26(1): 40-47, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: biblio-1098964
Biblioteca responsável:
CO356.9
ABSTRACT
ABSTRACT Context Patients with rheumatoid arthritis have a higher cardiovascular risk due to the prevalence of cardiovascular risk factors and metabolic alterations derived from the inflammatory activity and the treatment of their disease. A systematic evaluation of the effect of statins on lipid fractions and cardiovascular outcomes has not been carried out specifically in patients with rheumatoid arthritis. Methods:
A literature search was conducted in Medline (PubMed), Embase, Lilacs, SciELO, and Cochrane. Randomized and non-randomized clinical trials were selected that evaluated the impact of statins on mortality, cardiovascular events, lipid fractions and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. A paired evaluation of risk of bias was carried out, along with a meta-analysis using RevMan 5.3®.Results:
A total of 5 studies and 383 patients were included in the analysis. The use of statins among patients with rheumatoid arthritis significantly reduced total cholesterol levels -46.16mg/dL (95% CI [-53.89, -38.46]; I 2 86%), LDLc -18.13mg/dL (95% CI [-21.8, -14.4], I 2 97%) and TG of -34.95 mg/dL (95% CI [-44.3, -25.6], I 2 0%), without significant changes in HDLc. It also reduced the activity of the disease (DAS28) by 0.73 (95% CI [-0.94, -0.53], I 2 96%). No study was found that reported mortality or cardiovascular outcomes.Conclusion:
The lipid-lowering effect of statins in patients with rheumatoid arthritis is consistent with that found in other populations. There is a slight impact in reducing the activity of the disease, but reducing the risk of cardiovascular events in this specific population has not been studied.RESUMEN
RESUMEN Contexto:
Los pacientes con artritis reumatoide tienen un riesgo cardiovascular elevado por la alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y de alteraciones metabólicas derivadas de la actividad inflamatoria y del tratamiento de su enfermedad. No se ha realizado una evaluación sistemática del efecto de las estatinas en las fracciones lipídicas y desenlaces cardiovasculares específicamente en pacientes con artritis reumatoide.Métodos:
Se realizó una búsqueda de la literatura en Medline (PubMed), Embase, Lilacs, SciELO y Cochrane. Se seleccionaron experimentos clínicos aleatorizados y no aleatorizados (estudios de cohortes) que evaluaran el impacto de las estatinas en mortalidad, eventos cardiovasculares, fracciones lipídicas y actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide. Se realizó la selección, evaluación del riesgo de sesgos de forma pareada y un metaanálisis con RevMan 5.3®.Resultados:
Un total de 5 estudios y 383 pacientes fueron incluidos en el análisis. El uso de estatinas en pacientes con artritis reumatoide reduce significativamente los niveles de colesterol total -46,16 mg/dL (IC 95% [-53,89; -38,46]; I 2 86%), LDLc -18,13 mg/dL (IC 95% [-21,8; -14,4]; I 2 97%) y triglicéridos de -34,95 mg/dL (IC 95% [-44,3; -25,6]; I 2 0%), sin cambios significativos del HDLc. Además, reduce la actividad de la enfermedad (DAS28) en 0,73 (IC 95% [-0,94; -0,53]; I 2 96%). No se encontró ningún estudio que reportara mortalidad ni desenlaces cardiovasculares.Conclusión:
El efecto hipolipidemiante de las estatinas en pacientes con artritis reumatoide es consistente con lo encontrado en otras poblaciones. Existe un discreto impacto en la reducción de actividad de la enfermedad; sin embargo, la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en esta población específica no ha sido estudiada.
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Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
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ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
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Doenças Imunológicas
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Doenças Musculoesqueléticas e Reumáticas
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Artrite Reumatoide
/
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
Tipo de estudo:
Ensaio clínico controlado
/
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Fatores de risco
/
Revisão sistemática
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. colomb. reumatol
Assunto da revista:
Reumatologia
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Colômbia
Instituição/País de afiliação:
Pontificia Universidad Javeriana/CO