Relación entre sensibilización alérgica por pruebas cutáneas y grados clínicos de rinitis / Relationship between allergic sensitization by skin test and severity of rhinitis

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La rinitis alérgica (RA) es una enfermedad inflamatoria de la mucosa nasal mediada por IgE. Existen controversias en los diferentes estudios acerca de la relación entre la gravedad de los síntomas de RA y la magnitud de la sensibilización medidas por pruebas cutáneas con alergenos. OBJETIVOS: Relacionar la magnitud de sensibilización alérgica con los grados clínicos de la RA. POBLACIÓN Y MÉTODO: Estudio Observacional, analítico y transversal, que incluyó pacientes de ambos sexos, entre 6 y 18 años con diagnóstico de RA. Se clasificaron según el grado clínico establecido por Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA). La sensibilización alérgica se midió a través de pruebas cutáneas por puntura con aeroalergenos y se determinó su magnitud según PC1 (número de alérgenos positivos), PC2 (sumatoria de milímetros de pápulas) e Índice de atopía (relación entre PC2/PC1). Se dividieron según la presencia de monosensibilización y/o polisensibilización. ANÁLISIS ESTADÍSTICO Se realizó estadística descriptiva y analítica utilizando prueba de Wilcoxon Mann Withney y prueba de Kruskal Wallis. Se consideró un valor significativo a una p<0,05. RESULTADOS: Se incluyeron 156 pacientes con una mediana de edad de 11,18 años (5-18,66 años). No se encontró diferencia en los valores de PC1, PC2 ni en el índice de atopía entre los cuatro grados clínicos de rinitis (p=0,3370, p=0,2222 y p=0,8774 respectivamente). Tampoco se observó diferencia en el índice de atopia entre los pacientes monosensibilizados y polisensibilizados (p=0,5493). Al comparar la rinitis según la frecuencia no se encontró diferencia en los valores de PC1, PC2 ni en el índice de atopía entre los grupos intermitente y persistente (p=0,0810; p=0,0587 y p=0,5705). Con respecto a la gravedad de la rinitis no se encontró diferencia en los valores de PC1, PC2 ni en el índice de atopía entre los grupos leve y moderado/grave (p=0,5693; p=0,1653 y p=0,4613). CONCLUSIONES: Las pruebas cutáneas por puntura de lectura inmediata no son un método diagnóstico capaz de diferenciar los grados clínicos de rinitis. (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: Allergic rhinitis (RA) is an inflammatory disease of nasal mucosal mediated by IgE. There are controversies in the different studies about the relationship between the severity of RA symptoms and the magnitude of sensitization measured by skin tests with allergens. OBJECTIVE: Relate the magnitude of allergic sensitization to the clinical grades of AR. PATIENTS AND METHODS: In a observational, analytical and crosssectional study, we included patients aged 6 to 18 years with diagnosis of allergic rhinitis (RA). Were classified according to the clinical grade established by Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guide. Allergic sensitization was measured through skin prick test with aeroallergens and their magnitude was determined according to PC1 (Number of positive allergens), PC2 (sum of millimeters of papules) and index of atopy (relation between PC2/PC1). The patients were divided in two groups according to the presence of monosensitization and/or polysensitization. RESULTS: We included 156 patients with a median age of 11,18 years (5-18,66 years). There were no difference in the values of PC1, PC2 or in the index of atopy between the clinical grades of rhinitis (p=0,337; p=0,2222 and p=0,8774 respectively). There was no difference in the index of atopy between monosensitized and polysensitized patients (p=0,5493). When comparing rhinitis according to the frequency, no difference was found in the values of PC1, PC2 or the index of atopy between the intermittent and persistent groups (p=0,0810; p= 0,0587 and p= 0,5705). Regarding the severity of rhinitis, no difference was found in the values of PC1, PC2 or in the index of atopy between the mild and moderate/severe groups (p=0,5693; p=0,1653 and p= 0,4613). CONCLUSIONS: Skin prick tests with aeroallergens are not a diagnostic method capable of differentiating the clinical grades of rhinitis. (AU)