Validación del cuestionario de riesgo de tuberculosis (GASIL) previa aplicación de la prueba de tuberculina en la población que acude al centro de medicina familiar la Y, HCJB / Validation of the tuberculosis risk questionnaire (GASIL) after applying the tuberculin test in the population that attends the Y family health center, HCJB

RESUMEN

Objetivo: Validar el cuestionario de riesgo de tuberculosis (GASIL) previo a la aplicación intradérmica de la prueba de tuberculina (PPD) con el fin de mejorar su sensibibidad y especificidad en pacientes que acuden a realizarse dicha prueba en el Centro de Medicina Familiar (CMF) de la ciudad de Quito. Tomando como base los criterios de la American Thoracic Society / Centers for Disease Control and Prevention cOmmittee on Latent Tuberculosis Infection. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo observacional, transversal y de validación del cuestionario GASIL. Las variables examinadas en el presente estudio incluyeron reacción a la prueba de tuberculina (PPD) y los siguientes factores de riesgo contacto con paciente tuberculoso, enfermedad crónica, terapia inmunosupresora, áreas laborales de alto riesgo, estado nutricional (talla, peso, índice de masa corporal, curvas de percentiles), vacuna BGC previa, número de cicatrices de BCG e historia de aplicación de BCG en los últimos 5 años. Resultados: El cuestionario GASIL tuvo una sensibilidad de 62,90% y especificidad de 60,27%. El valor predictivo positivo fue 57,35% y el valor predictivo negativo fue 66,67%. La eficacia global fue del 62%. Un resultado positivo en el cuestionario incrementa la posibilidad de tener PPD positivo en 2.57 veces ( IC 1.28/5.16) (p. 0.012). De las variables estudiadas, contacto cercano e inmunosupresión fueron las más representativas. (p. 0.026) Conclusiones: El cuestionario GASIL no mejora la sensibilidad, valor predictivo positivo, y valor predictivo negativo del PPD. El estudio de validad del cuestionario GASIL mostró una sensibilidad de 62,90% con un valor predictivo negativo 66,67%. El factor de riesgo contacto cercano es el más representativo (p. 0.001).

ABSTRACT

Objective: To validate the tuberculosis risk questionnaire (GASIL) prior to the intradermal application of the tuberculin test (PPD) in order to improve its sensitivity and specificity in patients who come to undergo this test at the Family Medicine Center (CMF). ) from the city of Quito. Based on the criteria of the American Thoracic Society / Centers for Disease Control and Prevention cCommittee on Latent Tuberculosis Infection. Methodology: A prospective observational, cross-sectional and validation study of the GASIL questionnaire was carried out. The variables examined in the present study included reaction to the tuberculin test (PPD) and the following risk factors contact with a tuberculosis patient, chronic disease, immunosuppressive therapy, high-risk work areas, nutritional status (height, weight, index body mass, percentile curves), previous BGC vaccine, number of BCG scars and history of BCG application in the last 5 years. Results: The GASIL questionnaire had a sensitivity of 62.90% and specificity of 60.27%. The positive predictive value was 57.35% and the negative predictive value was 66.67%. The overall efficacy was 62%. A positive result in the questionnaire increases the possibility of having a positive PPD by 2.57 times (IC 1.28 / 5.16) (p. 0.012). Of the variables studied, close contact and immunosuppression were the most representative. (p. 0.026) Conclusions: The GASIL questionnaire does not improve the sensitivity, positive predictive value, and negative predictive value of PPD. The validity study of the GASIL questionnaire showed a sensitivity of 62.90% with a negative predictive value of 66.67%. The close contact risk factor is the most representative (p. 0.001).