Resultados de la aplicación de DIU y de la administración de estrógenos en el manejo de las sinequias uterinas / IUD and strogenus in uterine sinequias management

RESUMEN

Se comunica un estudio documentado de 28 pacientes con adherencias intrauterinas seguidas desde 01 de enero de 1974 al 31 de diciembre de 1983. En 21 de ellas se encontró trastornos de ciclo como hipomenorrea o amenorrea secundaria; sin embargo 7 tuvieron régimen catamenial normal y 2 cursaron con dismenorrea. Dentro de los antecedentes destaca la presencia de tuberculosis pulmonar y la realización de curetaje por diferentes motivos. A todas las pacientes se les practicó histerosalpingografía demostrando adherencias de grado leve en 8 casos, de grado moderado en 10 y de grado severo en las 10 restantes. En relación al factor causal del sindrome de Asherman se determinó que 9 casos fueron por tuberculosis genital y 12 respondieron a la ejecución previa de legrado uterino, en la mayoría en útero recién gestante. De las 28 pacientes, sólo 22 recibieron tratamiento de LU y aplicación de DIU con posterior administración de estrógenos y progestágenos. Nueve casos recuperaron la regla y 5 se embarazaron lo que representa un porcentaje inferior al reportado en la literatura explicable esto por la alta frecuencia de tuberculosis genital. Se destaca el uso de la histeroscopia y de la microhisteroscopia como método de diagnóstico y tratamiento.