Minilazo hemostático de polipectomía en enfermedad de von Willebrand / Polypectomy Minilazo hemostatic von Willebrand disease

RESUMEN

Presentamos la historia clínica de un paciente de 52 años, portador de Enfermedad de von Willebrand, hospitalizado por un cuadro de hemorragia digestiva baja, que cedió espontáneamente. En la colonoscopia se detectó en sigmoides una lesión elevada grande con pedículo grueso. Tres horas antes de la polipectomía se le transfundió 6 unidades de crioprecipitado, además recibió ácido tranexámico por vía oral; por seguridad se decidió usar un minilazo (endo-loop) oval denylon, que se ajustó en la base del pedículo, y por encima se realizó el corte con asa de alambre y equipo de electrocoagulación. La evolución fue buena, no presentó ninguna complicación.

ABSTRACT

We report a 52 year-old man with von Willebrand disease and lower digestive hemorrhage secondary to large pedunculated polyp in the sigmoid color. He gave tranexamic acid and transfusion of 6 units of cryoprecipitate three hours before the polypectomy. We used a detachable snare (nylon end-loop) that allowed endoscopic ligation of the stalk of a large pedunculated polyp. A diathermic snare was then used to sever the stalk of the polyp above the tightened loop. No bleeding occurred during or after proceeding. The mini-detachable snare is a device that provides safe and effective hemostasis during removal of large polyps.