Evaluación del factor masculino en reproducción asistida: nuevas tecnologías / Male factor evaluation in assisted reproduction: new technologies

RESUMEN

Los parámetros seminales analizados en un espermatograma (concentración, motilidad, morfología) no discriminan claramente a pacientes con problemas de fertilidad. Por esto se hace necesaria la búsqueda de nuevos marcadores que nos permitan correlacionar la causa de la infertilidad de factor masculino con la probabilidad de lograr un embarazo a término. En los últimos años muchas investigaciones se han enfocado en el área molecular, evaluando la fragmentación del ADN y las aneuploidías cromosómicas del espermatozoide, lo cual ha llevado a denominarlas infertilidad de factor masculino genómico. Es así como actualmente se está aplicando metodologías que permiten seleccionar espermatozoides con un menor grado de estas patologías, para ser utilizados en procedimientos de reproducción asistida (RA). Entre ellas tenemos la selección morfológica de espermatozoides por alta magnificación (IMSI), las columnas de anexina-V y la selección espermática por unión al ácido hialurónico. En esta revisión detallaremos la utilidad de las pruebas de fragmentación de ADN y FISH enespermatozoides, como las técnicas de selección espermática en técnicas de RA.

ABSTRACT

The seminal parameters analyzed in semen (concentration, motility, morphology) do not clearly discriminate patients with fertility problems. For this reason it is necessary to search for new markers that will allow us to correlate the cause of male factor infertility with the likelihood of achieving a pregnancy reaching term. In recent years much research has focused on the molecular area, assessing DNA fragmentation and sperm chromosome aneuploidy, which has led to the term ‘genomicmale factor infertility’. At present methodologies allow selection of sperm with less pathology for use in assisted reproduction procedures (ART) including morphological selection of spermatozoa by high magnification (IMSI), columns of annexin-V, and sperm selection by hyaluronic acid binding. This review will detail the usefulness of testing both DNA fragmentation and FISH in sperm as sperm selection techniques in assisted reproduction.