Tratamiento de hormona de crecimiento humana ADNR en niños con deficiencia de hormona de crecimiento de diferente etiología. Nuestra experiencia / Treatment of hormone of growth human ADNR in children with deficiency of hormose of growth of different etiology. Our experience

RESUMEN

Se reporta la respuesta al tratamiento con Hormona de Crecimiento Humano ADN recombinante (hGHr) en una población del Seguro Social de Lima-Perú. Fueron incluidos en el estudio 19 niños diagnosticados de Deficiencia Total de Secreción de Hormona de Crecimiento (DHGH) varones 9 (47.4 por ciento), mujeres 8 (42.1 por ciento) Síndrome de Turner 2 (10.5 por ciento). La edad promedio al ingreso fue de 13+-2.4 años, edad ósea. 8.92+-3.03 (2.5-12.7)(p<0.01). Déficit de talla - 3.7+- I DS. Se hicieron descarte de patología tumoral con TAC. Antes de iniciar la terapia y posteriormente un seguimiento estricto hormonal con IGFI - BP3. Hormonas tiroideas y TSH. Aldosterona, seguimiento bioquímico, de depuración de creatinina. Fondo de Ojo, Ecocardiogramas y edad ósea secuencial. La dosis de hGH fue de 12.73+-2.6UI/mt2. Verificándose resistencia en Síndrome de Turner donde se emplearon dosis de 20 UI/mt2 p<0.001. El crecimiento fue evaluado a los 6 meses, un año y dos años, y controles posteriores hasta el alta. Las niñas con Síndrome de Turner requirieron Oxandrolona y/o Estrógenos. Los resultados demuestran que la velocidad de crecimiento alcanzado fue 7.25 +-5.4 cm en niñas, 14.77+-6.0 en niñas y 8+-0.6 en Síndrome de Turner (evaluado con medicamentos adicionales). Fosfatasa alcalina se elevó en todos los pacientes con valores de 205+-31-9; de IGF 183.!+-71.1. No hubieron diferencias entre los tres grupos. La edad ósea final alcanzó hasta 12.00+-1.41 en el priemr año y cierre epifisario al ser dado de alta. Hubo diferencia en el avance de talla final p<0.05. Las complicaciones más frecuentes fueron cefalea 15.8 por ciento, hiperglicemia 5.2 por ciento, mialgias y dolores osteocopos 5.2 por ciento compromiso hepático 5.2 por ciento, hiperaldosteronismo transitorio 5.2 por ciento, hipotiroidismo 15.8 por ciento.