Enterobacterias productoras de B-lactamasas de espectro extendido en muestras fecales en el Instituto Nacional de Salud del Niño / Enterobacteriaceae producing B-lactamases of spread spectrum in fecal samples at the National Institute of Child Health

RESUMEN

Introducción: Las enterobacterias productoras de 13-lactamasas de espectro extendido (BLEE) se han propagado en el ambiente hospitalario y en la comunidad en forma marcada. Existen pocos estudios de investigación realizados en el país para la búsqueda de resistencia antibiótica en las bacterias de la flora intestinal. Objetivos: Identificar la presencia de enterobacterias productoras de BLEE en muestras fecales con solicitud de coprocultivo en el Laboratorio de Microbiología del Instituto Nacional de Salud del Niño. Diseño: Es un estudio observacional, descriptivo, prospectivo Lugar Instituto Nacional de Salud del Niño. Participantes Se analizaron 235 muestras de heces con solicitud de coprocultivos procedentes de emergencia y consultorio externo del INSN. Materiales y Métodos: En el estudio se trabajó con las colonias sospechosas de ser enterobacterias productoras de BLEE que desarrollaron en el agar Karmali que contiene 32 ug/mL de cefoperazona, 20 ug/mL de vancomicina y 10 ug/mL de anfotericina B, se realizó su identificación bioquímica por métodos convencionales y la confirmación del fenotipo BLEE mediante el test de sinergia del doble disco (método de Jarlier) con cefotaxima, cettazidima, cefepime y amoxicilina/ácido clavulánico. También se incluyeron los discos de imipenem, meropenem, cefoxitina, amikacina, gentamicina, ácido nalidixico, ciprofloxacina, cloranfenicol y sulfametoxazol/trimetoprim para evaluar su sensibilidad. Además se utilizó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar el gen de 13-lactamasa de la familia CTX-M. Resultados: Se aislaron 151 enterobacterias productoras de BLEE de las 235 muestras fecales analizadas, representando un 64,2 por ciento (151/235) del total Escherichia coli 86,1 por ciento (130/151), Klebsiella pneumoniae 7,9 por ciento (12/151), Salmonella sp. 2,6 por ciento (4/151), Enterobactercloacae 2,0 por ciento (3/151) y Proteusmirabilis 1,3 por ciento (2/151). Además el 89,1 por ciento de las...