Estudio doppler del istmo aórtico fetal en gestantes del Instituto Nacional Materno Perinatal / Doppler study of fetal aortic isthmus in pregnant women at the National Institute Materno Perinatal

RESUMEN

Introducción: La Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU) es una importante complicación del embarazo ya que se asocia a un riesgo significativo de morbilidad y mortalidad perinatal. Dado que la gran mayoría de RCIU se deben a una disfunción placentaria, el Gold estándar que permitía diferenciarlos de los constitucionalmente pequeños era el doppler umbilical; sin embargo, evidencia actual demuestra que hay dos grupos diferentes de RCIU, los de aparición temprana 34 semanas. Los últimos, especialmente, no suelen presentar compromiso en la arteria umbilical, pero sí en el istmo aórtico fetal (IA) por lo que su evaluación doppler permite su identificación y manejo. Objetivo: Determinar la velocimetría doppler (Indice de Pulsatilidad) del istmo aórtico fetal a través de curvas de normalidad en gestantes del Instituto Nacional Materno Perinatal. Metodología: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo de tipo diagnóstico explorativo, en gestantes del Instituto Nacional Materno Perinatal. Se seleccionó una muestra de 258 gestantes entre las 28 y las 37 semanas de gestación. En dicha muestra se analizó la historia clínica materna con la finalidad de determinar las características o presencia de las variables de estudio, entre ellas el doppler del istmo aórtico fetal realizado por vía transabdominal en cualquiera de los 2 planos del arco aórtico, longitudinal o transverso. Resultados: Se incluyeron un total de 258 gestantes, entre 15 y 30 casos para cada semana de gestación entre las 28 y 37 semanas. El tamaño de la muestra, superior al de otros estudios realizados justifica, la fiabilidad del resultado obtenido. El valor promedio del Indice de Pulsatilidad (IP) del la fetal en general fue de 2,7562 con un factor de corrección de 0,0154 por cada semana de edad gestacional, donde a su vez se define como valores patológicos del IP, aquellos por encima del percentil 95 para la edad gestacional, a la vez que se...