Descoberta de dupla vida nodal em investigação de síncope em adolescente pré-púbere / Discovery of double nodal life in syncope investigation in prepubertal teenager
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 30(2 Suppl. B): 133-133, abr-jun., 2020.
Artigo
em Português
| Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP
| ID: biblio-1116872
Biblioteca responsável:
BR79.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A presença de taquicardia por reentrada nodal na população pediátrica é incomum, entretanto os achados eletrocardiográficos que sugerem a presença de dupla via nodal podem ser encontrados em pacientes jovens que realizaram o exame eletrocardiográfico para investigação de outras condições arrítmicas. Dessa forma, a presença de one to two ou a presença de dois intervalos PR distintos sem variação da frequência cardíaca (FC) podem surgir na avaliação rotineira de pacientes sem crises de taquicardia ou mesmo sintomas de palpitações.OBJETIVO:
Descrever a presença de comportamento dual ao Holter em uma adolescente pré-púbere com quadro de síncope de provável etiologia neuromediada. Descrição do caso Adolescente do gênero feminino, pré-púbere, 12 anos, com quadro de síncope em posição ortostática precedida de turvação visual, palidez e dispneia, avaliada em um ambulatório especializado para exclusão de alterações cardíacas. Apresentava exame físico normal e ausência de histórico familiar para morte súbita. O traçado eletrocardiográfico demonstrava intervalo PR prolongado; ecocardiograma normal; teste de inclinação negativo; teste ergométrico com comportamento cardiovascular normal e prolongamento do intervalo PR na recuperação. A eletrocardiografia dinâmica demonstrava a presença de dois intervalos PR distintos sem variação da frequência cardíaca, compatível com o diagnóstico de comportamento dual da junção atrioventricular, substrato essencial para o desenvolvimento futuro de taquicardia por reentrada nodal. CONCLUSÃO 1) A presença de alterações ele trocardiográficas que possam sugerir a presença de taquicardias supraventriculares em pacientes sem este sintoma não altera a probabilidade de síncope de origem neuro mediada em pacientes com história altamente compatível; 2) A presença de dois intervalos PR distintos sem variação da FC pode sugerir dupla via nodal, diferindo-a do Bloqueio atrioventricular (BAV) de primeiro grau intermitente relacionado à vagotonia.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Brasil
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Doença Cardiovascular
Base de dados:
Sec. Est. Saúde SP
/
SESSP-IDPCPROD
Assunto principal:
Síncope
/
Taquicardia por Reentrada no Nó Atrioventricular
Limite:
Criança
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Artigo
/
Congresso e conferência
Instituição/País de afiliação:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR