Patologías funcionales post-infecciosas: epidemiología, factores de riesgo y tratamiento / Post-infectious functional gastrointestinal disorders: epidemiology, risk factors and treatment

ABSTRACT

Infectious gastroenteritis is a risk factor for developing post-infectious functional gastrointestinal disorders (PI-FGDs), mainly irritable bowel syndrome (IBS) and functional dyspepsia (FD). It is a significant subgroup of patients due to frequent episodes of gastrointestinal infections. Symptoms in PI-FGD patients can prevail for more than twelve months, especially if infective agents are bacteria or parasites. Symptoms are indistinguishable from their non-infective equivalents (IBS and FD). Risk factors for developing PI-FGD are female gender, type and severity of the gastrointestinal infection, high anxiety levels and younger age. Main pathogenic mechanisms are alteration of permeability and immunity. Mucosa inflammation prevails only at early stage; however, with follow-up it can be reduced or normalized. Nevertheless, certain alterations prevail, such as hypersensitivity. These events are treated in the same way as IBS or FD.

RESUMEN

La gastroenteritis infecciosa es un factor de riesgo para desarrollar un trastorno digestivo funcional postinfeccioso (TDF-PI), principalmente síndrome de intestino irritable (SII) y dispepsia funcional (DF). Es un subgrupo de pacientes relevante debido a lo frecuente que son las infecciones gastrointestinales. Los síntomas en los pacientes con TDF-PI se pueden prolongar por más de un año, especialmente cuando los agentes infecciosos son bacterias o parásitos. Los síntomas son indistinguibles con respecto a los de sus equivalentes no infecciosos (SII y DF). Los factores de riesgo para desarrollar TDF-PI son el sexo femenino, el tipo y la severidad de la infección gastrointestinal, los niveles altos de ansiedad, y la menor edad. Los principales mecanismos patogénicos son la alteración de la permeabilidad y de inmunidad. La inflamación de la mucosa predomina solo al principio pero con el seguimiento esta disminuye o se normaliza, a pesar de lo cual ciertas alteraciones como la hiperensibilidad permanecen. Estos cuadros se tratan de la misma manera que un SII o DF.