Estudo retrospectivo da efetividade de uma abordagem de tratamento não invasiva para inativação de lesões de cárie dentária não cavitadas em pacientes infantis / Effectiveness of a non-invasive treatment protocol for incipient enamel carious lesions in a child population: a retrospective study

RESUMO

Objetivo: Avaliar a efetividade de uma abordagem de tratamento não invasiva para a inativação de lesões não cavitadas de dentes decíduos e permanentes realizada na Clínica Infanto-Juvenil (CIJ) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), identificando os fatores clínicos do paciente e associando-os ao sucesso clínico do tratamento. Métodos: Foram incluídos 55 prontuários de pacientes que receberam instruções de higiene bucal, controle de dieta e aplicações tópicas de flúor (ATF) na CIJ da FO-UFRGS entre 2016 e 2018. Foram coletados dados demográficos e clínicos referentes a avaliação da atividade de cárie dentária na consulta inicial e após o tratamento realizado índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG) e o número médio de dentes permanentes cariados, perdidos e restaurados (CPO-D) e/ou número médio de dentes decíduos cariados, extraídos ou com indicação de extração e restaurados (ceo-d). Na análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e Wilcoxon, nível de significância p < 0,05. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa quando se comparou as variáveis idade, sexo, IPV, ISG e ceo-d/CPO-D com o sucesso do tratamento. Houve diferença estatisticamente significativa comparando o IPV inicial com o final (p = 0,016) e número de lesões não cavitadas ativas inicial e final (p < 0,001), mas não houve diferença para o ISG inicial e final (p = 0,324). Conclusão: Baseado nos achados da redução do IPV e da redução no número de lesões não cavitadas ativas ao final do tratamento, sugere-se que a abordagem de tratamento não invasiva para inativação de lesões de cárie dentária não cavitadas aplicada na CIJ da FO-UFRGS é efetiva.

ABSTRACT

Aim: To evaluate the effectiveness of a non-invasive treatment on the arrest of non-cavitated caries lesions of primary and permanent teeth performed at the Pediatric Clinic (PC) at the Dental Teaching Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul (DT-UFRGS), identifying the patient's clinical factors and associating them with the clinical success of the treatment. Methods: This study included 55 patient's medical records who received oral hygiene instructions, diet control, and topical fluoride applications (TFA) at the PC of DT-UFRGS between 2016 and 2018. Demographic and clinical data regarding the evaluation of caries activity in the initial visit and after the performed treatment were collected visible plaque index (VPI), gingival bleeding index (GBI), and DMF-T caries index (average number of decayed, missing, and restored permanent teeth), and/or dmf-t (average number of decayed, extracted or with recommendation for extraction, and restored deciduous teeth). Pearson's Chi-square, Fisher's Exact, and Wilcoxon tests were used for statistical analysis, significance level p < 0.05. Results: No significant difference was observed when the variables of age, gender, VPI, CBI, DMF-T/dmf-t were compared with treatment success. A statistically significant difference was found when comparing the initial with the final VPI (p = 0.016), as well as the number of initial and final active non-cavitated carious lesions (p < 0.001), but no difference was identified for the initial and final GBI (p = 0.324). Conclusion: Based on the findings of VPI reduction and reduction in the number of active non-cavitated carious lesions upon completion of treatment, it is suggested that the non-invasive treatment for arrestment of non-cavitated carious lesions applied at the PC of DT-UFRGS is effective.