Effectiveness of adherence to a renal health program in a health network in Peru / Efectividad de la adherencia a un programa de salud renal en una red sanitaria de Perú
Rev. saúde pública (Online)
; 54: 80, 2020. tab, graf
Artigo
em Inglês
| LILACS, BBO - Odontologia
| ID: biblio-1127234
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of adherence to a multidisciplinary renal health program in reducing mortality and progression to hemodialysis. METHODS We used a database that included patient monitoring (2013-2017), dialysis admissions and all cause of mortality in Peru. Adherence to the program was established by meeting minimum visits during the first year of monitoring. The outcome of interest was hemodialysis admissions or all cause-mortality. Kaplan-Meier curves, Log-Rank test and competing survival analysis methods were used to estimate the differential risk between adherent and non-adherent patients. RESULTS A total of 20,354 participants was evaluated; 54.1% were male, 72.1 years old in average, 2.2 years average follow-up, and 15,279 (75.1%) belonged to the early stages (1 to 3a) of Chronic Kidney Disease. Adherence decreased the risk of renal replacement therapy in 41.0% (HR = 0.59, 95%CI 0.41-0.85) in the low-risk group and mortality in the high-risk group was 31.0% (HR = 0.69, 95%CI 0.57-0.83). CONCLUSIONS The multidisciplinary care strategy with standardized assessments by stage is effective in reducing admission to .0when the patient is identified in early stages and in reducing mortality in advanced stages.
RESUMEN
RESUMEN OBJETIVO Evaluar la efectividad de la adherencia a un programa de salud renal en la reducción de mortalidad y progresión a hemodiálisis. MÉTODOS Utilizamos una base de datos que condensaba el seguimiento de los pacientes (2013-2017), los ingresos a diálisis de los mismos y la mortalidad por todas las causas en Perú. La adherencia al programa se estableció con el cumplimiento de visitas mínimas durante su primer año de seguimiento. La efectividad de la adherencia al programa se midió en términos de debut a hemodiálisis o muerte por todas las causas. Se utilizaron curvas de Kaplan-Meier, test de diferencias en la distribución (Log-Rank test) y métodos de análisis de supervivencia. Los análisis se realizaron utilizando R estudio 3.5.0 RESULTADOS Fueron evaluados 20.354 participantes, 54,1% varones, edad media de 72,1 años, con un seguimiento medio de 2,2 años; 15.279 (75.1%) tuvieron ERC en estadios tempranos (estadio 1 al 3a). La adherencia disminuyó en un 41,0% el riesgo de terapia de reemplazo renal (HR = 0,59; IC95% 0,41-0,85) en el grupo de bajo riesgo y en un 31,0% (HR = 0,69; IC95% 0,57-0,83) la mortalidad en el grupo de alto riesgo. CONCLUSIONES La estrategia de cuidado multidisciplinario con evaluaciones estandarizadas según estadio es efectiva en reducir el ingreso a terapia de reemplazo renal cuando se identifica al paciente en estadios tempranos y en reducir la mortalidad en estadios avanzados.
Chronic Renal Insufficiency, prevention & control; Comunicación Interdisciplinaria; Delivery of Health Care, Integrated; Evaluación de Eficacia-Efectividad de Intervenciones; Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions; Insuficiencia Renal Crónica, prevención & control; Interdisciplinary Communication; Prestación Integrada de Atención de Salud
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Doença Renal Crônica
/
Neoplasias do Rim, Pelve Renal e Ureteral
Base de dados:
BBO - Odontologia
/
LILACS
Assunto principal:
Fidelidade a Diretrizes
/
Insuficiência Renal Crônica
/
Cooperação e Adesão ao Tratamento
/
Falência Renal Crônica
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo de avaliação
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Aspecto:
Pesquisa de implementação
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Peru
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. saúde pública (Online)
Assunto da revista:
Sa£de P£blica
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Peru
Instituição/País de afiliação:
EsSalud/PE