Embolismos sépticos pulmonares y sistémicos como forma de presentación de la endocarditis infecciosa / Septic pulmonary and systemic embolisms as form of presentation of infective endocarditis

RESUMEN

Introducción: A partir de los años 50, la presentación clínica clásica de la endocarditis infecciosa ha variado. Debido al uso de antibióticos, drogas ilícitas, catéteres venosos, etc., las manifestaciones tradicionales no son frecuentes. Objetivo: Presentar un caso con endocarditis infecciosa y comentar las manifestaciones embolígenas, así como las medidas preventivas con las nuevas técnicas. Caso clínico Enfermo con insuficiencia renal crónica, diabético, hipertenso, con catéter venoso central, que presentó, después de una sección de hemodiálisis; escalofríos intensos, fiebre de 39,5 0C, cefalea intensa, toma del estado general, dolor torácico intenso punzante, tos, expectoración con sangre roja rutilante, disnea, soplo regurgitante holosistólico. Se le realizó ecocardiograma dópler que muestra múltiples vegetaciones pequeñas, hemocultivos positivos a estafilococos dorado. Fue tratado según los resultados del antibiograma durante 6 semanas y resolvió su extrema gravedad. Conclusiones: La endocarditis infecciosa puede tener manifestaciones muy diferentes al de décadas anteriores; puede aparecer como cuadro agudo fulminante por manifestaciones embólicas y sépticas múltiples(AU)

ABSTRACT

Introduction: Since the 1950s, the classical clinical presentation of infectious endocarditis (E.I) has varied. Due to the use of antibiotics, illicit drugs, venous catheters, traditional manifestations are not frequent. Objectives: To review the embolic presentation of endocarditis and pecify the preventive measures with the new techniques. Clinical case A patient with chronic renal insufficiency, diabetic, hypertensive, with central venous catheter, intense chills, fever of 39.5 ° C, intense headache, general state, severe chest pain, cough, expectoration with bright red blood, dyspnea, holosystolic regurgitant murmur, after a section of hemodialysis. Doppler echocardiogram was performed, visualizing multiple small vegetation's, positive blood cultures to golden staphylococci, treatment according to antibiograms for 6 weeks, at the end of which the extreme severity was resolved. Comments: Infective endocarditis can have a very different behavior from previous decades; it can appear as an acute fulminating disease due to embolic, septic, multiple manifestations(AU)