Emergências em saúde pública de importância nacional e internacional no Brasil, 2006-2012 / Emergencies in public health importance of national and international in Brazil, 2006-2012

RESUMO

Este estudo objetivou analisar o perfil epidemiológico das Emergências em Saúde Publica de importância Nacional e Internacional ocorridas no Brasil no período de 2006 a 2012, estudar seu padrão de ocorrência e sugerir melhoras nas ferramentas desenvolvidas pelo país para o aumento da capacidade de vigilância epidemiológica e resposta. Foi utilizado o banco de dados administrado pelo Centro de Informações Estratégicas e Respostas em Vigilância em Saúde. As emergências foram agrupadas em conjuntos sindrômicos segundo modo de transmissão, similaridade do quadro clínico ou por natureza da exposição. Foram realizadas análises estatísticas exploratórias do banco, visando descrevê-los por ano, região geográfica. Analisou-se também a distribuição espacial das diferentes Emergências em Saúde Pública por conjuntos sindrômicos (doenças de transmissão respiratória; hídrica/alimentar; vetoriais; zoonoses e epizootias). Entre os anos de 2006 a 2012 foram notificados 944 eventos em Saúde Publica de importância Nacional, dos quais oito foram considerados. O ano que apresentou maior frequência de notificações foi 2007, com 206 (21,86%), seguido pelos anos de 2008 (20,23%) e 2006 (19.17%). Quarenta e sete emergências tiveram histórico de deslocamento internacional ou vinculo epidemiológico com pessoas que tiveram o mesmo deslocamento. As Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar representaram o maior numero de notificações, (30,19%), seguidos das Zoonoses e Doenças de Transmissão Respiratória. Os conjuntos sindrômicos tiveram diferentes dispersões geográficas no país, com uma importante representação nas fronteiras. O Brasil, em consonância com as novas demandas no campo da saúde, propôs e implementou medidas para se adequar frente ao movimento mundial na área de Vigilância Global de Saúde, com a criação de legislações específicas que incorporaram as definições de eventos de importância nacional em todos os níveis operacionais de seu sistema de saúde. Os resultados sugerem uma boa sensibilidade para o desenvolvimento das capacidades básicas de vigilância frente ao RSI.

ABSTRACT

To analyze the epidemiological pattern of occurrences of the public health emergencies of international and national concern for Brazil in the period between 2006-2012 and suggest improvements in the tools developed to increase the core capacities of epidemiological surveillance and response. We used a database provided by the Center for Strategic Information and Health Surveillance Response of the Brazilian Health Ministry (CIEVS/MS). Emergencies were grouped into the syndromic settings according to the mode of transmission, clinical similarity or nature of the exposure. In order to describe time and geographic patterns we performed exploratory statistical analysis and spatial distribution of syndromic groups including air-borne, water-borne, food-borne and vector-borne diseases, zoonosis and epizootic events. Between the years 2006-2012 we found 944 reported events of national concern, of which eight were considered as international concern. The year that showed a higher frequency of notification was 2007, with 206 (21.86%), followed by 2008 (20.23%) and 2006 (19.17%). 47 notifications had a history of international travel or an epidemiological link with the cases. The water-borne and food-borne diseases accounted for the highest number of notifications (30.19%), followed by air-borne diseases and zoonosis. Syndromic groups presented different geographical dispersions in the country, with an important representation of the border sites. Brazil, in accordance with the new demands in the public health sector, has proposed and implemented measures in the area of Global Health Surveillance, with the creation of specific legislation that incorporates the definitions of events of national concern for the operational levels of its health system. The results suggest a good sensibility for the development of capacities in health surveillance according to the International Health Regulations.