Comunidades terapêuticas no Brasil: expansão, institucionalização e relevância social / Therapeutic communities in brazil: expansion, institutionalization and social relevance

RESUMO

Paralelamente à expansão do consumo de drogas de abuso no Brasil, tem se observado um aumento da oferta de serviços que propõem a recuperação do usuário. Historicamente relegadas ao segundo plano, as comunidades terapêuticas atualmente são consideradas ponto importante na atenção ao usuário de crack pelas políticas públicas vigentes. Este estudo faz uma análise descritiva das comunidades terapêuticas, aprofundando alguns aspectos sociais e de saúde pública, principalmente no que se refere à sua expansão, ao processo de institucionalização dos sujeitos e sua relevância social. O estudo buscou no referencial teórico informações relevantes e de evidência científica sobre as comunidades terapêuticas, assim como as legislações voltadas para estas instituições e para as substâncias entorpecentes. Procedeu-se uma análise situacional do panorama atual das comunidades terapêuticas correlacionando-se a base teórica com dados empíricos obtidos das políticas públicas vigentes e da observação participante do autor em algumas destas instituições. A expansão das comunidades terapêuticas parece acompanhar a epidemia do crack. As comunidades terapêuticas, apesar de serem responsáveis pelo tratamento de mais da metade das pessoas com transtornos mentais relacionadas ao uso de substâncias no Brasil, são pouco estudadas através de meios científicos. Dependendo do processo terapêutico, podem servir como dispositivos adequados ou mesmo iatrogênicos no enfrentamento a dependência química.

ABSTRACT

At the same time that occur the expansion of drug abuse in Brazil, it has been seen an increase in the offering of services to treatment and recovery. Historically relegated to the background, the therapeutic communities are currently considered important point to focus on crack users by present public policies. This study is a descriptive analysis of therapeutic communities, concerning some social and public health aspects, especially with regard to its expansion, the process of institutionalizing and its social relevance. The study sought as theoretical basis on literary and scientific data about de therapeutic communities, as well as legislations aimed to these institutions and for narcotics. It was carried out a situational analysis of current panorama of the therapeutic communities, correlating the theoretical basis with empirical data from the present policies and from the participant observation of the author in some of these institutions. The expansion of therapeutic communities seems to follow the crack epidemic. Therapeutic communities, despite being responsible for processing more than half of people with mental disorders related to substance use in Brazil, are not well studied by scientific means. Depending on the therapeutic process, may serve as suitable devices or even iatrogenic services in the treatment of drug addiction.