El Rol de la Radioterapia en el Cáncer Diferenciado de Tiroides: Serie de Casos y Revisión de Literatura / The Role of Radiotherapy in the Different Cancer of Tiroides: Case Series and Literature Review
Oncología (Guayaquil)
; 30(3): 215-228, Diciembre 30, 2020.
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-1145724
Biblioteca responsável:
EC104.1
RESUMEN
Introducción:
El manejo inicial del cáncer diferenciado de tiroides (CDT) usualmente comprende la cirugía que puede acompañarse según el riesgo de recurrencia de la administración del yodo radioactivo (I-131); sin embargo, existe un pequeño grupo de pacientes que se catalogan como refractarios al I131, lo cual incide directamente en su pronóstico y expectativa de vida, siendo necesario evaluar opciones locales de tratamiento antes de avanzar a las terapias sistémicas y en estas condiciones la radioterapia (RTP) representa una opción local con fines de tratamiento primario o paliativoMétodos:
Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo, de centro único, que involucra a 49 pacientes con CDT e indicación de radioterapia.Resultados:
En el 80% de los casos la edad fue mayor de 45 años, con predominio 74% en el sexo femenino, todos con diagnóstico de CDT sometidos a cirugía, 88%con variante no agresiva, 57% con un tamaño tumoral entre 1 a 4cm, 71% con extensión extratiroidea, 71% con metástasis ganglionares cervicales, 45% estadio TNM I y el 71% con alto riesgo de recurrencia. El 96% recibió I-131, con necesidad de reintervenciones quirúrgicas hasta por 5 o más ocasiones (8%). Recibieron RTP 57%con fines curativos y 43% paliativos. La técnica de radioterapia utilizada en el 69% de los pacientes fue IMRT/VMAT, y la dosis más frecuentemente empleada fue ≥ 60Gy en región cervical (61%). De los 49 pacientes, el 90% tiene respuesta estructural incompleta y 12% falleció por CDT.Conclusiones:
La radioterapia debe considerarse en enfermedad avanzada localmente con extensión extratiroidea, enfermedad residual macroscópica y tumor irresecable o recurrente que falla a la terapia convencional del CDT. Palabras claveNeoplasias de la Tiroides, Carcinoma Anaplásico de Tiroides, Tiroidectomía, Recurrencia Local de Neoplasia, recurrencia, /radioterapiaABSTRACT
Introduction:
The initial management of differentiated thyroid cancer (DTC) usually includes surgery that can be accompanied according to the risk of recurrence of the administration of radioactive iodine (I-131). However, there is a small group of patients who are classified as refractory to I-131, which directly affects their prognosis and life expectancy, making it necessary to evaluate local treatment options before advancing to systemic therapies and, in these conditions, radiotherapy (RTP) represents a local option for primary or palliative treatment purposes.Methods:
An epidemiological, descriptive, retrospective, single-center study was carried out, involving 49 patients with DTC and indication for radiotherapy.Results:
In 80% of the cases the age was over 45 years, with a 74% predominance in the female sex, all with a diagnosis of DTC undergoing surgery, 88% with a non-aggressive variant, 57% with a tumor size between 1 at 4cm, 71% with extrathyroid extension, 71% with cervical lymph node metastases, 45% TNM stage I, and 71% with a high risk of recurrence. 96% received I-131, requiring reoperations for up to 5 or more occasions (8%). 57% received RTP for curative purposes and 43% palliative. The radiotherapy techniqueused in 69% of the patients was IMRT / VMAT, and the most frequently used dose was ≥60Gy in the cervical region (61%). Of the 49 patients, 90% had an incomplete structural response and 12% died from DTC.Conclusions:
Radiation therapy should be consideredin locally advanced disease with extrathyroid extension, macroscopic residual disease and unresectable or recurrent tumor that fails conventional therapy for DTC. KeywordsThyroid Neoplasms; Thyroid Carcinoma,Anaplastic;Thyroidectomy;Neoplasm Recurrence, Local;/radiotherapyPalavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Tireoidectomia
/
Neoplasias da Glândula Tireoide
/
Carcinoma Anaplásico da Tireoide
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Oncología (Guayaquil)
Assunto da revista:
NEOPLASIAS
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Equador
País de publicação:
Equador