Percepção do paciente infantil frente à aparência dos odontopediatras e inter-relação com ansiedade e histórico odontológico / Perception of the infant patient the appearance of pediatric dentists and their relationship with anxiety and dental history

RESUMO

Identificar fatores que possam estar relacionados à percepção das crianças é essencial para otimizar a comunicação não verbal atribuída à aparência dos odontopediatras. Objetivou-se desenvolver e validar um instrumento para avaliar a percepção dos pacientes infantis frente à aparência dos odontopediatras, para aplicá-lo observando a influência da ansiedade e da experiência odontológica prévia. Além disso, caracterizar o perfil da ansiedade, identificando o efeito exercido por fatores socioeconômicos e histórico odontológico. O estudo incluiu 120 crianças na faixa etária de 7-12 anos. Responsáveis informaram sobre aspectos socioeconômicos, parte do histórico odontológico e experiência odontológicas prévias. As crianças responderam ao Children's Fear Survey Schedule (CFSS-DS) para verificação da ansiedade odontológica e foram examinadas para a avaliação da experiência de cárie (ceo-d/CPO-D). As crianças também avaliaram imagens de odontopediatras de ambos os sexos com diferentes paramentações (A controle paramentação toda branca; B jaleco e touca estampadas, máscara colorida; C jaleco, touca e máscara estampados; D jaleco e touca brancos, máscara estampada) e responderam ao questionário desenvolvido, gerando um escore. Foi definido que quanto maior a pontuação, mais positiva a percepção. O instrumento passou por avaliação das propriedades psicométricas aceitabilidade, validade e confiabilidade. Os dados foram analisados pelos testes do x2 ; Mann-Whitney; Testes de Friedman e Wilcoxon, no software IBM SPSS® , versão 21.0, considerando p<0,05. O questionário apresentou excelente aceitabilidade, validade de construto com correlações moderadas e fortes (Spearman > 0,40), estabilidade temporal satisfatória (Intervalo de Correlação Intraclasse > 0,70) e consistência interna (Coeficiente alfa de Cronbach > 0,70). Os resultados mostraram que a percepção das crianças em relação à aparência dos odontopediatras foi mais positiva com as paramentações C e D (p<0,05, Friedman). As análises intergrupos não identificaram diferenças estatisticamente significantes (p>0,05, Mann-Whitney). Comparadas à paramentação A, as crianças mais jovens apresentaram percepções mais positivas quando usada a paramentação D; meninas, crianças sem ansiedade e experiência prévia pontuaram melhor nas paramentações C e D; em crianças com experiência prévia, não houve diferença quando comparada à A, apenas entre B e C (p<0,05, Wilcoxon). Em relação à ansiedade odontológica, não houve diferença entre meninos e meninas, no entanto, as crianças mais jovens apresentaram escores médios mais altos do CFSS-DS (p=0,036; Mann-Whitney). Foi encontrada maior prevalência de ansiedade em crianças com famílias de baixa renda e que não receberam tratamento endodôntico. Escores médios mais altos do CFSS-DS também foram observados em crianças que não receberam tratamento endodôntico (p<0,05; Mann-Whitney). Assim, conclui-se que o instrumento validado exibiu boas propriedades psicométricas e avaliou que, quando comparadas à paramentação toda branca, outras opções (C e D) melhoraram a percepção em relação à aparência do odontopediatra. Ressalta-se que fatores inerentes ao paciente, como idade, sexo, experiência prévia e ansiedade odontológica não influenciaram os escores de percepção. Já, os aspectos socioeconômicos e do histórico odontológico exerceram efeito sobre o perfil de ansiedade odontológica na amostra estudada. (AU)

ABSTRACT

Identifying factors that may be related to children's perception is essential to optimize non-verbal communication attributed to the appearance of pediatric dentists. This study aimed to develop and validate an instrument for assessing the perception of child patients regarding the appearance of pediatric dentists, as well as applying it, observing the influence of anxiety and previous dental experience. Moreover, characterize the profile of anxiety, identifying the effect exerted by socioeconomic factors and dental history. The study included 120 children aged 7-12 years. Guardians informed about socioeconomic aspects, part of dental history, and previous dental experience. Children responded to the Children's Fear Survey Schedule (CFSS-DS) for verification of dental anxiety and were examined for the dmft/DMFT index assessment. The children also evaluated images of both sexes pediatric dentists with different attires (A control All white attire; B Printed coat and head cap, colorful face mask; C Printed coat, head cap, and face mask; D White coat and head cap, printed face mask) and answered a questionnaire that generated a score. It was defined that the higher it was, the better the perception. The following psychometric properties of the instrument were assessed acceptability, validity and reliability. The data were analyzed with the x 2 ; Mann-Whitney; Friedman, and Wilcoxon tests, in IBM SPSS® software, version 21.0, considering the level of significance in 5% (p<0.05). The questionnaire showed excellent acceptability, construct validity with moderate and strong correlations (> 0.40), satisfactory temporal stability (ICC, >0.70), and consistency internal (Cronbach's alpha coefficient, >0.70). Considering only the attires, the children's perception was more positive with the use of attires C and D (p<0.05, Friedman test). Intergroup analyses in all variables did not identify a statistically significant difference (p>0.05, MannWhitney test). In intragroup analyses, comparing to attire A younger children showed higher perception?s scores when used attire D; Girls, children without anxiety and previous experience, attires C and D; in children with previous experience, there was no difference when compared to A, only between B and C (p<0.05, Wilcoxon test). Regarding dental anxiety, there was no difference between boys and girls, however, younger children had higher mean CFSS-DS scores (p= 0.036; Mann-Whitney test). A higher prevalence of anxiety was found in children with low-income families, and who did not receive endodontic treatment (p<0.05, x2 test). Higher mean CFSS-DS scores also observed in children that no received endodontic treatment (p<0.05; Mann-Whitney test). Thus, it is concluded that the validated instrument exhibited good psychometric properties and evaluated that although some attire options (C e D) when compared to all white attire, can improve perception regarding the appearance of pediatric dentists. It is emphasized that factors inherent to the patient, such as age, sex, previous experience, and dental anxiety, did not influence the perception scores. The socioeconomic and dental history aspects had an effect on the profile of dental anxiety in the sample studied.