Rede de Teste Rápido para o diagnóstico da Tuberculose na Bahia (RTR-TB Bahia): uma análise geral / Rapid Test Network for the diagnosis of Tuberculosis in Bahia (RTR-TB Bahia): a general analysis

RESUMO

A Bahia possui uma Rede Pública de Testes Rápidos para o diagnóstico da (TB) Tuberculose (RTR-TB Ba) que utiliza o que há de mais moderno no mundo em point of care, a tecnologia Xpert®MTB/RIF que é um teste molecular hemi-nested real time PCR que detecta, simultaneamente, o Mycobacterium tuberculosis, agente causador da doença, e a resistência à rifampicina, principal fármaco para o tratamento da doença e marcador de multirresistência. A RTR-TB Ba é parte integrante da rede do (MS) Ministério da Saúde (RTR-TB Brasil), sendo a criação desta rede uma das estratégias política para o fim da TB como problema de saúde no Brasil. Na Bahia, a TB é um problema de saúde pública, com tx. de incidência média nos últimos cinco anos (2013-2017) de 30,6 casos/100 mil hab; em Salvador, sua capital, foi 58 casos/100 mil hab. Objetivos. Descrever e caracterizar a RTR-TB Ba, analisando seus dados. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo e analítico-descritivo, retrospectivo, cujos dados foram obtidos do FormSus do MS e de planilhas da RTR-TB BA de julho 2014 (implantação) até abril 2018. Resultados: A RTR-TB Ba tem seis máquinas Xpert®MTB/RIF no municípios de Salvador, uma em Feira de Santana, uma em Vitória da Conquista e uma ainda não instalada no período avaliado. Foram realizados 37.506 testes (média 1000 testes/mês); destes, 97% foram válidos, com positividade geral de 16% e quando categorizado como teste caso novo(tCN) e retratamento (tRT), a positividade foi de 15,4% e 24,1%, respectivamente. A resistência à rifampicina entre os casos positivos variou de 4,2% para tCN e 16,6% para tRT. Os casos extrapulmonares analisados não foram significativos. Conclusão: Houve utilização de 60% da capacidade teórica de realização dos testes, porém verificou-se alta proporção de casos resistentes à rifampicina. Conhecer a RTR-TB Ba pode favorecer uma melhor utilização do Xpert®MTB/RIF como ferramenta moderna de diagnóstico, com foco na melhor utilização dos recursos públicos, e também proporações conjuntas entre o laboratório e os Programas de Combate à TB que agilizem a detecção, o tratamento, a notificação e a cura dos casos de TB no Estado