Incidencia del derrame pleural en pacientes con enfermedad renal crónica estadio v en diálisis peritoneal intermitente atendidos en el Hospital Nacional Rosales del periodo comprendido 1 de junio del 2016 al 30 de junio del 2017 / Incidence of pleural effusion in patients with stage v chronic kidney disease on intermittent peritoneal dialysis treated at the Rosales National Hospital from June 1, 2016 to June 30, 2017

RESUMEN

La Enfermedad Renal Crónica Terminal (ERCT) se ha convertido en un problema de Salud Pública, debido al número elevado de pacientes que son diagnosticados, día a día. Las complicaciones respiratorias, son comunes en los pacientes con ERCT, y pueden ser detectados hasta en el 70% de los casos, siendo el Derrame Pleural una de las más frecuentes. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de derrame pleural en los pacientes ERCT estadio V, que ingresaban por primera vez a diálisis peritoneal intermitente. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, longitudinal, de pacientes de nacionalidad salvadoreña, mayores de 12 años con diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica Terminal de primera vez, en el período comprendido del 1 de Junio 2016 al 30 de Junio 2017, que recibieron tratamiento dialítico a través de catéter rígido y que desarrollaron Derrame Pleural; se determinó el perfil clínico, así como las características bioquímicas del líquido pleural. Se incluyeron 489 pacientes, 306 hombres (62.57%), y 183 mujeres (37.43%), con una edad media de 55.18 ± 13.78 años. 56 (11.5%) pacientes desarrollaron Derrame pleural, se realizó toracocentesis diagnóstica al 8.92%, de los cuales 60% era compatible con trasudado y 40 % con exudado (según criterios de Light). Los síntomas más frecuentes fueron disnea y edema de miembros inferiores. Las comorbilidades concomitantes encontradas fueron HTA, Anemia y sobrecarga hidrica. Además niveles de albumina por debajo de 3.4 gr/dl se registraron en 68% de estos pacientes. Muchos de los pacientes en estudio presentaron múltiples comorbilidades, y desarrollaron derrame pleural en los primeros 3 meses de inicio de terapia dialítica, el hemitórax derecho fue el más afectado; en el perfil bioquímico predominó el trasudado. Los síntomas más frecuentemente presentados fueron disnea (33%), seguido del edema de miembros inferiores (26%) y tos 20.5%. Los mayores de 50 años tuvieron más predisposición. La incidencia de derrame pleural en un año de seguimiento fue de 11.5%