Contribución a la clínica de la punción biopsia visceral y de las biopsias endoscopicas / Contribution to the clinic of the visceral biopsy punction and the endoscopic biopsies

RESUMEN

Se han examinado para esta presentación, 5652 biopsias distribuidas de la siguiente manera biopias de laringe 527, biopias de bronquio 744, biopias de esófago 382, biopias de estómago 808, biopias de intestino delgado 123, biopias de colon y recto 935, punciones biopsias hepáticas, punciones biopsias prostáticas, biopsias vesicales 251, punciones biopsias renales 766. Las consideraciones referentes a la utilidad, indicaciones y limitaciones de las biopsias viscerales y endoscopicas han sido ampliamente comentadas en los capitulos precedentes. Se mencionaran aquí algunas conclusiones comunes a la mayoría de los órganos cuya patología hemos presentado. a) En los resultados de estas biopsias es fundamental la destreza, experiencia e interés del médico que las hace y su insistencia en obtener tejido útil para que el patólogo pueda hacer el diagnóstico. b) Los factores de técnica histológica son de gran importancia. El patólogo debe contar con preparadores entrenadas en procesar trozos pequeños y delicados de material y en efectuar las coloraciones especiales imprescindibles para la interpretación de diversas biopsias, especialmente renales y hepáticas. c) Pese al desarrollo alcanzado por las técnicas auxiliares de la patología, en casi todos los casos el diagnóstico histopatológico visto desde el punto de vista asistencial puede hacerse con las técnicas clásicas de inclusión en parafina. d) Los criterios diagnósticos utilizados por los patólogos para examinar biopsias endoscópicas o punciones biopsias difieren en muchas ocasiones de aquellos utilizados en piezas quirúrgicas o autopsias. Es necesario por lo tanto que este tipo de biopsias sea examinado por patólogos con experiencia en este tipo de material. e) El conocimiento del cuadro clínico del paciente es necesario para el patólogo que interpreta estas biopsias, con el fin de obtener una adecuada correlación anatomo-clínica. f) Utilizando criterios diagnósticos modernos se ha podido establecer una adecuada relación entre los hallazgos histológicos, los datos de laboratorio y las imagenes radiológicas obtenidas en diversos órganos. g) El desarrollo de las técnicas de biopsias endoscópicas y punciones biopsias ha permitido la descripción de nuevas entidades anatoomopatológicas y la redefinición de numerosas otras. Sobresale de este conjunto la definición en base a finos criterios histológicos de afecciones inflamatorias glomerulares y hepáticas en el caso de las punciones biopsias... (TRUNCADO)