Los bacteriófagos como potenciales herramientas para la descolonización intestinal de enterococos resistentes a vancomicina

RESUMEN

Los enterococos fueron reconocidos como patógenos nosocomiales, colonizando a los pacientes hospitalizados y persistiendo durante meses. El uso de diversos antibióticos ha producido resultados desalentadores en el proceso de descolonización. OBJETIVO: aislamiento de bacteriófagos líticos activos frente a EVR para su uso en el proceso de descolonización en un modelo de cultivo de células intestinales. MATERIALES Y METODOS: muestras de hisopados de materia fecal (N=2200), resuspendidas en sol. fisiológica, centrifugadas y ultrafiltradas. Se determinó el espectro de infectividad de los bacteriófagos sobre 12 cepas bacterianas y se titularon las suspensiones. Se utilizaron células Vero para los estudios de adherencia in Vitro y células CACO-2 en el ensayo de descolonización utilizando concentraciones de 1x106, 1x105, y 1x104 tanto del enterococo (EN 307) como del bacteriófago (BE-1) aislado previamente a este estudio. RESULTADOS: no se obtuvieron bacteriófagos activos contra las cepas indicadoras de Enterococcus spp por lo que se recurrió al bacteriófago BE-1 y al enterococo EN 307. En el estudio de adherencia las cepas EN 307, EN 470, EN 430, EN 475, EN 279 y EN 194, adhirieron en mayor medida que las demás cepas de enterococos. En el estudio de descolonización, el título de enterococos disminuyó a medida que se aumentó la concentración del fago pero se vio que la descolonización no fue absoluta. El mayor descenso en la concentración de enterococos adheridos (1,5 log ufc/ml) se logró con la mayor multiplicidad de infección (100 ufp/ufc) por lo que el grado de descolonización estaba en relación directa con esta última H