VIII.- Investigaciones sobre la cicatriz post-lepromínica

RESUMEN

La cicatriz post-lepromínica (c.p.l.) fue por primera vez ampliadamente estudiada en 1977 con lepromina humana en Birmania, área de Mandalay, por J. Walter et al. en enfermos de lepra la mayoría de tipo tuberculoide. Ellos refieren que la c.p.l. "aunque tenga que ser sometida a ulteriores estudios puede considerarse como un índice atendible de una situación inmunitaria estabilizada y podría ser un medio de identificación de la elevada resistencia individual de la población". Nosotros hemos estudiado la c.p.l. con lepromina de armadillo en individuos sanos con y/sin anterior inoculación de BCG en zonas y con endemia hanseniana y/sin , y hemos buscado la influencia de la vacunación con BCG contemporáneo a la lepromina en los casos inmunológicos deprimidos. Entre los varios datos que hemos recogido hemos observado que 1) el porcentaje de la c.p.l es en razón directa con el tamaño del nódulo de Mitsuda. Todos los nódulos ulcerados la presentan y muchos aún cuando no lo están y entre de ellos también los de diámetro de 1-2 mm. La vacunación del BCG realizada con anterioridad aumenta el porcentaje total de las c.p.l, que en zona no endémica ha sido del 20'33 por cento (pasando de 56'81 por ciento en 44 casos sin BCG a 77'14 por ciento en 70 casos con anterior inoculación de BCG) y en zonas endémicas ha sido del 41'17 por ciento (pasando respectivamente desde el 38'81 por ciento en 237 casos al 80'08 por ciento en 226 casos. 2)En el "screenning" realizado un una aldea-agricola sobre 432 testados, la lectura de la c.p.l fue posible en el 98 por ciento porque no ha habido límite de tiempo, mientras que en la aldea-control la lectura combinada del nódulo de Mitsuda y de la c.p.l. fue en 237 casos en el 53'37 por ciento en 444 testados. 3) Repitiendo el lepromin-test en casos lepromino-negativos al primer test, hemos obtenido con la vacunación a) de "lepromina + BCG" el 45 por ciento de c.p.l. (en 20 casos; b) de "solo BCG" el 41'17 por ciento (en 17 casos). Hallamos en único caso con nódulos ulcerado entre los vacunados con el solo "BCG". 4) Dos jóvenes mujeres, por tres veces seguidas lepromino-negativos y qye habían sido vacunados co...