Mielodisplasia e lepra nervosa

RESUMO

Após fazer considerações de ordem geral sobre a mielodisplasia de Fuchs ("status dysraphicus" de Bremer), o A. expõe as observações clínicas de tres pacientes portadores desse estado mórbido. Estuda, a seguir, comparativamente, o quadro clínico da mielodisplasia e o da lepra nervosa, considerando especialmente os distúrbios da sensibilidade e da troficidade. Chama particularmente a atenção para a semelhança do processo osteo-destrutivo dos pés nas duas enfermidades, verificando-se, em ambas, ao exame radiológico, uma osteolise progressiva, sem reação ossea, comprometendo sempre os segmentos distais dos pés; as falanges e metatarsianos tomados por um processo de atrofia concêntrica, mostram-se consequentemente, afilados, aguçados. O A. lembra, a propósito, o interesse que esta investigação radiológica poderá desempenhar no estabelecimento do diagnóstico das afecções em apreço. Assinala, ainda, que as analogias das lesões osseas nas duas eventualidades segerem idêntico mecanismo de produção, fato que poderá contribuir para o estudo da patologia dos distúrbios osteotróficos na lepra nervosa mutilante, assunto ainda controverso. Concluindo, o A. analisa os elementos, clínicos e complementares, que permitem estabelecer o diagnóstico diferencial entre mielodisplasia e lepra nervosa.