Valor da reação de Mitsuda para revelar resitência adquirida à lepra / Value of Mitsuda reaction to reveal acquired resistance to leprosy

RESUMO

O autor apresentou um caso de lepra lepromatosa regredido em transformação para a forma tuberculóide. Esta mutação foi verificada pela positividade da reação de Mitsuda (Fig. 2) e pelo exame histopatológico, que revelou granulomas tuberculóides num leproma em transformação fibrosa (Fig. 3), Neste caso, foi interessante a precocidade da reação de Mitsuda em revelar a resitência adquirida à lepra, aparecendo tal reação numa fase em que o paciente ainda era portador de muitos bacilos (Fig. 1). Mostrou êste paciente, também, uma reação tardia a certo extrato de pele normal (E. P. N.), preparado segundo técnica de obtenção do clássico antígeno de Mitsuda, porém menos intensa, sendo caracterizada por um nódulo de 4,8 mm de diâmetro, na terceira semana, de estrutura tuberculóide. A evolução macro e microscópica das reações, tanto à lepromina como ao extrato de pele normal, desde 24 horas até 87 dias, foi semelhante à de pacientes de lepra tuberculóide (5), porém com amior número de leucócitos eosinófilos às 24 horas (Fig. 2 a 12). Para o autor, a reação tardia ao E. P. N. tem a mesma significação que a reação à lepromina, indicando certa resistência do organismo, a qual é responsável por ambas as reações. E esta reação ao E. P. N. fala a favor de ser tal resistência ou imunidade inespecífica, independente de anticorpos, a não ser que se admita a presença de antígenos comuns na lepromina e no extrato de pele normal, ou a hipotese da hetero-alergia (11).