Resección laparoscópica de adenocarcinoma de uraco / Laparoscopic resection of uraco adenocarcinoma

RESUMEN

El adenocarcinoma de uraco es una enfermedad neoplásica rara, con una incidencia de 1 por 5 millones de habitantes. Clínicamente se manifiesta con hematuria (73%), dolor abdominal (14%), disuria (13%), mucosuria (10%), síntomas irritativos (40%), masa palpable en la parte baja del abdomen (17%), bacteriuria (8%), flujo mucoso umbilical (2%). Presentamos el caso de paciente de 45 años, con diagnóstico de adenocarcinoma de uraco, que recibió múltiples tratamientos sin respuesta, realizándose, cirugía radical con resección en bloque de ombligo, uraco, peritoneo, fascia posterior del musculo recto del abdomen y cistectomía parcial, por abordaje laparoscópico, con excelentes resultados oncológicos y estéticos, con recuperación rápida, y sin complicaciones. El papel de la quimioterapia y radioterapia y su beneficio para el paciente aún no está claro. Con este caso queremos aportar con un nuevo caso a la literatura, además de poder mostrar que el manejo con mínima invasión puede ser adecuada en manos expertas, con resultados iguales a la cirugía abierta, con el beneficio ya conocido del abordaje laparoscópico.

ABSTRACT

Urachal adenocarcinoma is a rare tumor entity, an average incidence of 1 case per 5 million inhabitants is described. Clinically it manifests with hematuria (73%), abdominal pain (14%), dysuria (13%), mucosuria (10%), irritative symptoms (40%), palpable mass in the lower abdomen (17% ), bacteriuria (8%), umbilical mucosal flow (2%). We present the case of a 45-year-old patient with a diagnosis of urachal adenocarcinoma, who received multiple treatments without response, performing radical surgery with en bloc resection of the umbilicus, urachus, peritoneum, posterior fascia of the rectus abdominis muscle and partial cystectomy. by laparoscopic approach, with excellent oncological and aesthetic results, with fast recovery, and without complications. The role of chemotherapy and radiation therapy and their benefit to the patient is still unclear. With this case we want to contribute a new case to the literature, in addition to being able to show that minimally invasive management can be adequate in expert hands, with results equal to open surgery, with the already known benefit of the laparoscopic approach.