Incidência de incontinência urinária DE NOVO em pacientes com prolapso em estádio avançado submetidas à correção cirúrgica via vaginal com uso de tela / Incidence of urinary incontinence AGAIN in patients with advanced prolapse undergoing vaginal surgical correction using a mesh

RESUMO

Introdução: O prolapso de órgão pélvico é uma condição com alta prevalência em mulheres de meia idade e com aumento gradativo da incidência conforme o envelhecimento populacional e aumento da expectativa de vida. 21,3% das mulheres irão apresentar incontinência urinária de esforço associado ao prolapso uterino. Objetivo: Avaliar a incidência de incontinência urinária DE NOVO nas pacientes submetidas a correção cirúrgica via vaginal de prolapso de órgão pélvico no Hospital Maternidade Escola Vila Nova Cachoeirinha. Métodos: Estudo Prospectivo com seguimento de 86 pacientes portadoras de prolapso de órgão pélvico em estadios III e IV submetidas a tratamento cirúrgico com uso de tela vaginal. As pacientes continentes na avaliação pré-operatória foram tratadas apenas para correção do prolapso com uso de duas telas comerciais. As pacientes com perda urinária aos esforços foram tratadas com sling de uretra média concomitante com à correção do prolapso. O seguimento foi realizado com 14 dias, 30 dias, 3 e 12 meses. A avaliação feita relaciona idade, medidas de quantificação do POP através do POP-Q, sintomas urinários e questionários de qualidade de vida relacionados a perda urinária e sintomas vaginais. Resultados:Das 86 pacientes abordadas, 56 eram continentes do pré operatório, dessas, 20,68% desenvolveram IUDN de esforço, com 66 % sendo submetidas a nova cirurgia para inserção de SLING transobturatório. No pós operatório foi encontrado redução significativa das queixas urinárias com p < 0,05, exceto para noctúria além de melhora na qualidade de vida em relação aos sintomas urinários e sintomas vaginais devido a presença de prolapso. Conclusão: No presente estudo foi observado, a partir dos dados estatísticos, que a incidência de incontinência urinária de novo em pacientes submetidas a correção cirúrgica via vaginal com tela devido a prolapso em estádio avançado foi de 20,68%.