Manifestações clínicas e laboratoriais da COVID-19 em pessoas com diabetes: revisão integrativa / Covid-19 clinical and laboratory manifestations in people with diabetes: integrative review

RESUMO

Objetivo: Investigar as evidências científicas sobre as manifestações clínicas e laboratoriais mais frequentes da Covid-19 em pessoas que vivem com diabetes mellitus, quando comparadas às pessoas sem diabetes mellitus.Método: Revisão integrativa da literatura, realizada de 18 de junho a 18 de julho de 2020, baseada na questão norteadora quais as manifestações clínicas e laboratoriais da Covid-19 em pessoas que vivem com diabetes, quando comparadas às pessoas sem diabetes? Utilizaram-se das bases de dados Medline, Pubmed, Science Direct e CINAHL, cruzando-se os descritores "diabetes mellitus" AND "coronavirus infections" e "diabetes mellitus" AND "covid-19". Incluíram-se artigos publicados nos últimos dois anos, que responderam à questão de pesquisa e apresentaram dados passíveis de comparação entre pessoas com e sem diabetes. Excluíram-se artigos de reflexão, relatos de experiência, cartas/comentários ao editor, revisões integrativas de literatura, dissertações, teses e editoriais de periódicos sem caráter científico. Resultados: Na amostra final, obteve-se que os artigos inseridos apresentaram nível de evidência 4. Os dados extraídos dos artigos sugeriram que as manifestações clínicas mais comuns entre os pacientes diabéticos com Covid-19, quando comparados com aqueles que não tinham diabetes, foram tosse, dispneia, fadiga, mialgia e anorexia. Com relação aos dados laboratoriais, notaram-se diferença entre as medianas e aumento nos valores dos neutrófilos, proteína C-reativa, procalcitonina, interleucina 6 e d-dímero.Conclusão: A associação do diabetes com a Covid-19 torna os pacientes mais suscetíveis a cursarem a fase grave da infeção, até então, evidenciada pela exacerbação da resposta inflamatória

ABSTRACT

Objective:To investigate the evidence on the most frequent clinical and laboratory manifestations of covid-19 in people living with diabetes mellitus when compared to people without diabetes mellitus. Methods:Integrative literature review, carried out from June 18 to July 18, 2020, based on the following guiding question what are the clinical and laboratory manifestations of covid-19 in people living with diabetes when compared to people without diabetes? The following databases were used Medline, Pubmed, Science Direct and CINAHL, crossing the descriptors "diabetes mellitus" AND "coronavirus infections" and"diabetes mellitus" AND "covid-19". Articles published in the past two years were included, which answered the research question and presented data that could be compared between people with and without diabetes. Reflection articles, experience reports, letters / comments to the editor, integrative literature reviews, dissertations, theses and editorials of journals without scientific character were excluded. Results:In the final sample, it was found that all articles had evidence level 4. The data extracted from the articles suggested that the most common clinical manifestations among diabetic patients with covid-19 when compared with those who did not have diabetes were cough, dyspnoea, fatigue, myalgia and anorexia. Regarding laboratory data, a difference was noted between the medians and an increase in the values of neutrophils, c-reactive protein, procalcitonin, interleukin 6 and d-dimer. Conclusion:It was found that the association of diabetes and covid-19 made patients more susceptible to undergoingthe severe phase of the infection, until then, evidenced by the exacerbation of the inflammatory response.