Epilespie de l'enfant et de l'adolescent au Senegal

RESUMEN

Introduction L'epilepsie constitue un probleme de sante publique au Senegal avec une prevalence de 8;3 a 14/1000. Elle concerne principalement les enfants. L'objectif de ce travail est d'etudier les aspects biographiques; phenotypiques et evolutifs de la maladie epileptique dans une cohorte d'enfants au Senegal. Methodologie Il s'agit d'une etude retrospective de dossiers d'enfants epileptiques suivis regulierement au CHU de FANN et a l'Hopital d'Enfants Albert Royer; de Juillet 2003 a decembre 2010. Les criteres d'inclusion etaient epileptiques ages de moins de 18 ans; regulierement suivis depuis au moins 3 ans; ayant un traitement adapte; a dose efficace; avec une bonne observance therapeutique. Resultats Nous avons collige 522 enfants; ages de 3 mois a 16 ans; avec un sex-ratio de 1;7 en faveur des garcons. L'epilepsie etait idiopathique chez 57% des enfants et non idiopathique chez 43% des patients. Les facteurs etiologiques etaient domines par la consanguinite parentale; les anomalies de la grossesse et de l'accouchement; les infections du systeme nerveux central. Dans le groupe des epilepsies idiopathiques la consanguinite parentale et l'epilepsie familiale etaient retrouvees respectivement chez 64 enfants (21;62%) et 20 enfants (6;75%). Neuf enfants (3%) presentaient un trouble du langage isole; alors qu'un seul enfant (0;33%) avait un deficit cognitif global. Dans le groupe des epilepsies non idiopathiques; les signes associes a l'epilepsie etaient les troubles du langage (15;70%); du comportement (15%) et des deficits moteurs (10;32%). 22;41% des enfants scolarises avaient des difficultes d'apprentissage menant parfois a des redoublements scolaires ou une exclusion. Conclusion La classification syndromique a l'epilepsie est necessaire pour une bonne prevision pronostique et therapeutique. Le caractere idiopathique ou non en est pour une grande place; correle le plus souvent a une epilepsie familial ou une consanguinite ou affection perinatal ou infectieuse du systeme nerveux central