A propos d'un cas de maladie gelatineuse du peritoine

RESUMO

Les auteurs font une revue de la litterature a partir d'un cas clinique de maladie gelatineuse du peritoine. C'est une maladie rare; caracterisee par une evolution lente et recidivante. Il s'agit d'un etat pathologique au cours duquel la cavite peritoneale se remplit d'une substance visqueuse semblable a la gelatine. Les causes ovariennes et appendiculaires se partagent la quasi totalite des etiologies mais il existe aussi des causes peritoneales et des maladies gelatineuses du peritione cryptogenetiques. C'est une affection aigue; benigne par ses caracteres histologiques et l'absence de metastases mais maligne par la rapidite et l'abondance de production de la substance mucoide; la dissemination peritoneale et le risque de recidive. Le traitement est essentiellement chirurgical. Ce traitement a trois buts essentiels l'evacuation de l'ascite; la recherche et le traitement des lesions causales et enfin la prevention des recidives. La chirurgie utilise souvent des enzimes proteolytiques afin d'eviter les recidives la chimiotherapie a ete utilisee par certains auteurs mais dans l'ensemble les resultats sont discordants; la radiotherapie est inefficace; les perspectives d'avenir reposent sur l'utilisation de nouvelles enzymes proteolytiques plus appropriees et aussi de chimiotherapies plus efficaces. Le pronostic est pejoratif car la maladie evolue presque toujours vers l'echeance fatale