Etude de la sensibilite aux antibiotiques et des genes de resistance aux macrolides de streptococcus pneumoniae isole en milieu pediatrique tunisien

RESUMEN

L'emergence de souches resistantes pose des problemes therapeutiques.Le but de cette etude etait de preciser les caracteristiques epidemiologiques des souches de S. pneumoniae isolees chez l'enfant; leur sensibilite aux antibiotiques et les genes de resistance aux macrolides. L'etude a porte sur 422 souches non repetitives de S. pneumoniae isolees de 2000 a 2008. Les souches invasives (43;3) provenaient essentiellement de LCR (50;2) et d'hemocultures (34;4); la majorite des souches non invasives (56;6) de prelevements pulmonaires (76;5). Le pneumocoque de sensibilite diminuee a la penicilline G (PSDP) representait 53;3des souches (n=225) et 12;8avaient une resistance de haut niveau.29;6avaient une sensibilite diminuee a l'amoxicilline et 15;1au cefotaxime. 60;6des souches etaient resistantes a l'erythromycine et 59;6a la lincomycine. L'etude parPCR des genes de resistance a montre que parmi les 66 souches testees; 62 hebergeaient le gene ermB; 3 le gene mefA et une souche les 2 genes. Les PSDP etaient beaucoup plus resistants aux differents antibiotiques testes que les pneumocoques sensibles a la penicilline; ceci complique la prise en charge therapeutique de ces infections et justifie leur prevention par l'utilisation d'un vaccin anti-pneumococcique efficace