Avaliação das percepções e riscos de contrair HIVem adolescentes e suas abordagens no 1º e 2ºciclos do ensino secundário, na Província de Maputo / Assessment of perceptions and risks of contracting HIV in adolescents and their approaches in the 1st and 2nd cycles of education secondary, in Maputo Province

RESUMO

O Sindroma de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é um problema importante de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento como Moçambique. Os adolescentes apresentam alta prevalência dos comportamentos de risco ao Vírus de Imunodeficiência Humana (HIV). Os Ministérios da Educação (MINED), da Saúde (MISAU), Juventude e desportos (MJD) têm envidado esforços no sentido de reduzir o índice de prevalência do HIV. Objectivos:Avaliar os conhecimentos, percepções e o comportamentos sobre os factores de risco do SIDA em adolescentes; Comparar os conhecimentos, percepções e comportamentos sobre o riscos de contrair o HIV em função da escolaridade, idade e sexo; Identificar as abordagens sobre o SIDA e avaliar o grau de implementação das mesmas nas duas escolas. Métodos:O estudo foi qualitativo com abordagem fenomenológica e quantitativo transversal realizado nas escolas secundárias da Matola e da Zona verde de Julho a Outubro de 2012. Fizeram parte, 1127 adolescentes com idades entre 15 -19 anos, organizados em estratos de ciclos e 40 professores, sendo 20 para cada escola. Foram recolhidos dados sá½¹cio-demográficos, conhecimentos sobre a transmissão e prevenção do HIV, Percepção e comportamentos de risco de contrair o HIV usando o questionário. Os professores deram o seu olhar em relação a vulnerabilidade dos adolescentes e as abordagens em relação ao tema HIV e sua implementação na escola por meio de grupos focais de discussão (GFD) e entrevistas individuais com recurso ao gravador. Foram garantidos os direitos de liberdade dos participantes, através da assinatura do consentimento informado e foi respeitada a privacidade mantendo o anonimato nos questionário e entrevistas. Resultados:As variáveis de conhecimentos de transmissão e de prevenção mostraram que o nível de conhecimento de transmissão é mais elevado em relação ao do conhecimento para prevenção. Os adolescentes têm um início precoce das relações sexuais, os rapazes tiveram a idade média de 14 e as raparigas de 16. Na primeira e última relação sexual usaram o preservativo 91% e 80% respectivamente. Em relação a percepção do risco, 76,2% de rapazes e 69,3% de raparigas dizem não estarem em risco de contrair o HIV. Sob o ponto de vista dos professores a maioria dos alunos têm conhecimentos sobre HIV. Os professores reportam várias situações de risco como xii álcool, drogas, sexo intergeracional, pobreza, emoções da idade,questões de género nos adolescentes. As abordagens do tema SIDA são feitas através de disciplinas curriculares, palestras pelos activistas da geração BIZ ou pelo programa Prevenção Activa e Comunicação para Todos (PACTO). Há problemas na implementação dessas abordagens por falta de material didáctico, formação dos professores sobre a matéria, questões culturais e religiosas. Conclusão:Os adolescentes das duas escolas têm conhecimentos básicos sobre a transmissão do HIV e escasso sobre a prevenção da doença. As situações de risco reportadas pelos professores e identificados através do questionário revelam que os adolescentes nem sempre põem em prática os conhecimentos que têm. Existe uma crença generalizada dos adolescentes sobre o facto de não estarem em risco e de terem conhecimentos suficientes para se prevenirem da doença. As abordagens preconizadas sobre SIDA nas escolas não são suficientes em quantidade nem qualidade, a implementação não é efectiva e nota-se uma resistência para o tratamento desta matéria. O estudo recomenda intervenções no tratamento de conteúdos ligados ao HIV/SIDA pelos professores bem como das estratégias de comunicação dos programas da geração BIZ nestas escolas.

ABSTRACT

Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) is a major public health problem, especially in developing countries such as Mozambique. Teenagers have a high prevalence of risk behaviors to Human Immunodeficiency Virus (HIV). The Ministry of Education along with the Ministry of Health and the Ministry of Youth and Sports have made every effort to reduce the prevalence rate of HIV. Objectives: to assess the Teenagers awareness, perceptions and behaviors toward the risk factors of contracting AIDS; to compare the degree of teenagers awareness, perceptions and behaviors toward the risks of contracting the HIV according to the grade level, age and sex; to identify the approaches to AIDS and assess the degree of implementation of the same approaches in both schools. Methods: the study was phenomenological qualitative and cross-sectional quantitative, and it was conducted in the Matola and Zona Verde Secondary School from July to October 2011. A total of 1127 Teenagers ranging from 15 to 19 years old prearranged in cycle stratums, and 40 teachers (20 teachers in each school) took part in the study. Socio-demographic data and data concerning awareness about HIV transmission and prevention, perceptions and risks of contracting HIV were collected by means of questionnaires. By means of focal groups and individual interviews using tape recorders teachers shared their viewpoints on the subject of Teenagers vulnerability and approaches to "HIV and their implementation in schools". Rights to free participation were guaranteed through the signing of informed consent, and the privacy was respected by maintaining anonymity in the questionnaires and interviews. Outcomes: the variables of awareness of transmission and prevention have proven that the level of transmission awareness is higher than the level of prevention awareness. Teenagers begin sexual relations prematurely at the age of around 14 for boys and 16 for girls. 91 percent of these teenagers reportedly used condoms when they experienced sex for the first time and 80 percent used condom in the very last sexual intercourse. In relation to the perception of risk, 76.2 percent of boys and 69.3 percent of girls assured not to be at risk of contracting HIV. In the teachers' viewpoint a great deal of students xiv are alert to HIV. The diverse situations of risk among teenagers reported by these teachers are related to alcoholism, drug abuse, intergenerational sex, poverty, age influences and gender issues. AIDS is approached through school subjects, chatters by activists belonging to GERAÇÃO BIZ or PACTO organizations. There are limitations in the implementation of those approaches due to shortage of didactic materials, training of teachers on the subject matter, and aspects related to culture and religion. Conclusion: the teenagers from the two schools have basic knowledge about the transmission of HIV but little acquaintance with its prevention methods. The situations of risk reported by the teachers and identified through the questionnaires reveal that teenagers do not often put into practice the knowledge that they have concerning the HIV and AIDS. There is a widespread belief among teenagers that they are not at risk and that they have sufficient knowledge to prevent the infection and the disease. The commended approaches to AIDS in schools are neither quantitatively nor qualitatively sufficient, the implementation is not effective; there is a noticeable reluctance to handle this matter. This study recommends teachers' interventions in the handling of contents linked to HIV/AIDS as well as strategies of communication for the programmes of GERAÇÃO BIZ in these schools.