Absceso retroperitoneal y fascitis de pared abdominal por apendicitis aguda complicada: Reporte de un caso

RESUMEN

La apendicitis aguda retrocecal perforada puede dar lugar a un absceso retroperitoneal. Presentamos el caso de un paciente varón de 66 años, obeso y diabético, que acudió por dolor y tumoración lumbar, y antecedente previo de dolor abdominal. Se realiza una tomografía donde se evidencia un absceso retroperitoneal con compromiso de partes blandas, y bolsa escrotal derecha. Se ingresa a sala de operaciones y se evidencia un apéndice retrocecal digerida en su extremo distal, evidenciando salida de pus al aperturar retroperitoneo y realizar una incisión lumbar e inguinal derechas. El paciente recibió antibióticoterapia y curaciones, y tuvo una buena evolución. El absceso retroperitoneal secundario a apendicitis aguda es una infección quirúrgica rara y grave, y que la misma ocasione una fascitis necrotizante es excepcional. Por lo que debe incluirse dentro de las posibilidades diagnósticas en todo paciente inmunosuprimido, con dolor lumbar y antecedente de dolor abdominal; requiriendo inicialmente una tomografía.