Intervención de enfermería para modular el nivel de incertidumbre de pacientes pre-quirúrgicos / Nursing intervention to modulate the level of uncertainty of pre-surgical patients

RESUMEN

Objetivo: Determinar el efecto de una intervención de enfermería comparada con la intervención informativa habitual sobre el nivel de incertidumbre de un grupo de pacientes pre-quirúrgicos, controlando el nivel de ansiedad, en una institución privada de III nivel de atención de la ciudad de Girardot en el periodo noviembre del 2017 a mayo del 2018 Metodología: Abordaje cuantitativo, cuasi experimental, con pre y pos prueba, en un grupo experimental y control. Midiendo la ansiedad rasgo y estado con la escala de Idare y valorando el nivel de incertidumbre mediante la aplicación de la escala de incertidumbre del adulto (MIUS), elaborada por Merle Mishel, la muestra incluye pacientes que acuden a la valoración pre anestésico de una institución de salud, privada, de III nivel de la ciudad de Girardot Resultados: se encontraron niveles de ansiedad moderados y altos tanto para el grupo experimental como para el grupo comparación. Al igual que niveles de incertidumbre, medios y altos, en los dos grupos. El nivel de incertidumbre se modificó en el grupo experimental, lo cual se evidencio en los 4 factores de incertidumbre, teniendo marcada influencia en el factor ambigüedad, la cual aumento en 7 puntos después de la intervención, los demás factores, aunque se modificaron, no fueron tan significativos. Al estimar la correlación entre ansiedad e incertidumbre, el coeficiente de correlación fue de 0.035 p (<0.05), con un coeficiente de determinación de 0.238 lo que nos indica que a mayor ansiedad mayor incertidumbre; en los pacientes del estudio, la correlación es débil, pero significativamente diferente de 0. Conclusión: estos hallazgos, indican la necesidad de valorar la incertidumbre, e identificar factores que pueden estar relacionados, al ser altos predictores de la misma, como el dolor, la información y el apoyo social, que inciden positiva o negativamente en la aparición de la misma, las estrategias de enfermería utilizadas en este estudio, pueden considerarse, una herramienta, que permite el afrontamiento y la modulación del nivel de incertidumbre del paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente. Discusión: aunque hay poca literatura al respecto, la existente señala, que la falta de información y el uso de estrategias de afrontamiento, facilitan la adaptación del proceso de vivir la cirugía, del paciente que será intervenido quirúrgicamente. Recomendaciones el estudio de estos fenómenos, permite a la disciplina de enfermería, utilizarlos como sustento teórico-práctico en el desarrollo de programas que se ajusten a las necesidades de cuidado del paciente que será intervenido quirúrgicamente. (AU)

ABSTRACT

Objective: To determine the effect of a nursing intervention compared with the usual informative intervention on the level of uncertainty of a group of pre-surgical patients, controlling the level of anxiety, in a private institution of III level of care of the city of Girardot in the period November 2017 to May 2018 Methodology: Quantitative, quasi-experimental approach, with pre- and post-test, in an experimental and control group. Measuring the trait and state anxiety with the Idare scale and assessing the level of uncertainty through the application of the adult uncertainty scale (MIUS), developed by Merle Mishel, the sample includes patients who come to the pre-anesthetic assessment of an institution of health, private, of III level of the city of Girardot Results: moderate and high levels of anxiety were found for both the experimental group and the comparison group. As Levels of uncertainty, medium and high, in the two groups. The level of uncertainty was modified in the experimental group, which was evidenced in the 4 uncertainty factors, having a marked influence on the ambiguity factor, which increased by 7 points after the intervention, the other factors, although modified, were not so significant When estimating the correlation between anxiety and uncertainty, the correlation coefficient was 0.035 p (<0.05), with a coefficient of determination of 0.238, which indicates that the greater the anxiety, the greater the uncertainty; in the Study patients, the correlation is weak, but significantly different from 0. Conclusion: these findings indicate the need to assess uncertainty, and identify factors that may be related to being high predictors of it, such as pain, information and social support, which have a positive or negative impact on the appearance of it, The nursing strategies used in this study can be considered a strategy that allows coping and modulation of the level of uncertainty of the patient who is going to be operated on. Discussion: although there is little literature on the subject, the existing one points out that the lack of information and the use of coping strategies, facilitate the adaptation of the process of living the surgery, of the patient that will be operated surgically. Recommendations: the study of these phenomena allows the nursing discipline to be used as a theoretical and practical support in the development of programs that adjust to the needs of the patient who will be operated onAbstract. (AU)