Acetabuloplastia em pacientes com lesões supraacetabulares metastáticas ou por mieloma múltiplo tratados com injeção percutânea de cimento ósseo: série de casos / acetabuloplasty in patients with metastatic or myeloma supraacetabular lesions multiple treaties with percutaneous injection of bone cement: series of cases

RESUMO

As metástases ósseas são a forma mais comum de lesão óssea maligna após os 40 anos de idade, sendo a dor o sintoma mais frequente e o mieloma múltiplo o principal diagnóstico diferencial. O tratamento não cirúrgico consiste em uma abordagem escalonada da dor podendo estar associada a outras terapias. O tratamento cirúrgico apresenta alta morbimortalidade assim, existe uma tendência a abordagens minimamente invasivas objetivando o alívio da dor, o preenchimento e a estabilização da lesão e o ganho funcional. O objetivo deste trabalho é demonstrar que a injeção percutânea de cimento ósseo em pacientes com lesões supra-acetabulares por metástase óssea ou mieloma múltiplo apresenta alta eficácia na melhora clínica desses pacientes com baixa morbidade. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo no qual analisamos prontuários de pacientes tratados com essa técnica entre janeiro de 2012 e janeiro de 2015, no hospital AC Camargo Cancer Center. Foram selecionados oito pacientes, dos quais cinco apresentavam lesões metastáticas e três mieloma múltiplo; a média de idade encontrada foi de 57 anos e o tempo de seguimento médio de 24 meses. Todos os pacientes referiram melhora da dor e da marcha após o procedimento. Não havendo complicações no intra e pós-operatório. Ao final do estudo, todos os pacientes estavam vivos e com controle álgico durante a marcha. Concluímos que a acetabuloplastia percutânea é uma técnica minimamente invasiva e paliativa para a lesão óssea metastática ou por mieloma. Esse procedimento contribui para a melhora da dor e manutenção ou retorno à deambulação desses pacientes. Palavras-chave acetabuloplastia, injeção percutânea, cimento ósseo, metástase, lesão supra-acetabular