Teleconsultas pediátricas como estrategia para el acceso a la atención durante la pandemia / Salud Investiga Scholarships for Research Projects 2020-2021. Pediatric teleconsultations as a strategy for access to care during the COVID-19 pandemic in a pediatric hospital

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Durante la pandemia COVID-19, se decidió implementar en los efectores de salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires un programa de teleconsultas para dar continuidad al seguimiento de los pacientes afectados por las medidas de aislamiento. Objetivos Estimar la cantidad de teleconsultas efectuadas y la proporción de teleconsultas perdidas. Construir y validar un modelo predictivo de teleconsulta perdida con características administrativas, sociodemográficas y clínicas de alta calidad. MATERIALES Y MÉTODO Estudio observacional. Variable de resultado teleconsulta perdida. Variables explicativas características basales de los pacientes, características del proceso de solicitud de la teleconsultas, historial del paciente, características de la teleconsulta agendada, características clínicas y comorbilidades del paciente, determinantes sociales agrupados por radio censal, características del clima y características de la pandemia. Unidad de análisis turno teleconsulta. Se utilizaron modelos de regresión logística de efectos aleatorios para identificar factores asociados y generar modelos predictivos de teleconsulta perdida. Protocolo aprobado por el CEI del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. RESULTADOS Fueron incluidas un total de 3339 teleconsultas agendadas para el análisis. Tasa de teleconsultas perdidas 11,35 %. El modelo generado y validado incluye 19 variables (8 estadísticamente significativas) y 4 términos de interacción (2 estadísticamente significativos). Área Bajo la Curva 0,77 (IC95% 0,74-0,81). DISCUSIÓN La tasa de teleconsultas perdidas fue baja. Fue posible generar y validar un modelo predictivo de teleconsulta perdida con variables de alta disponibilidad y calidad.