Taquicardia tipo torcida de puntas secundaria a prolongación del intervalo QT por uso de Amitriptilina a propósito de un caso / Torsades de pointes due to prologed QT interval by amitriptilin use

RESUMEN

El intervalo QT representa la actividad eléctrica ventricular, tanto la despolarización como la repolarización. Definimos como intervalo QT prolongado a una medida del QT corregido > 450 ms en varones y > 470 ms en mujeres. Se diferencian 2 grandes grupos dentro del síndrome del QT prolongado el congénito, asociado con mutaciones en determinados genes, y la variante adquirida. El síndrome de QT prolongado es un conjunto de entidades infrecuentes que se manifiestan en el ECG por la prolongación del intervalo QT y la predisposición a la taquicardia ventricular polimórfica. Una de las principales etiologías del síndrome de QT congénito adquirido es el uso de fármacos prolongadores del intervalo QT. En la actualidad la lista de fármacos que pueden prolongarlo a dosis terapéuticas es amplia y está en continuo crecimiento. La prolongación del intervalo QT puede predisponer a la aparición de taquicardia ventricular polimórfica grave denominada torcida de puntas (TdP), cuya aparición no es muy frecuente, pero es causa de muerte súbita. En el presente reporte presentamos un caso de desarrollo de torcida de puntas debido a uso de amitriptilina