Alívio da dor e sofrimento psicológico em oncologias pediátricas: uma revisão sistemática / Pain relief and psychological distress in pediatric oncology: a systematic review / Alivio del dolor y malestar psicológico en oncología pediátrica: una revisión sistemática

RESUMO

Objetivo: identificar intervenções para reduzir dor e sofrimento psicológico nas oncologias pediátricas duranteprocedimentos com agulhas. Método: Conduziu-se uma revisão sistemática entre novembro de 2020 e maio de 2021 nas bases MEDLINE e PsyclNFO. Foram inclusos estudos primários com intervenções comportamentais e/ou farmacológicas sem restringir idioma ou ano de publicação e exclusos secundários e duplicatas. Resultados: Após a elegibilidade, 26 estudos formaram a síntese. O contato familiar, palhaçadas médicas, desviar o olhar, musicoterapia, realidade virtual e hipnose foram as principais técnicas psicológicas. Foram considerados eficazes os métodos farmacológicos fentanil com etomidato, dose baixa oral ou spray nasal de midazolam e xarope de acetaminofeno. A associação de lidocaína e prilocaína com hipnose mostrou-se efetiva, assim como, midazolam associado com jogos de vídeo ou livros musicais. Conclusão: O caminho para a reduzir dor e sofrimento psicológico é um processo complexo e pode haver um sinergismo entre intervenções psicológicas e farmacológicas.(AU)

ABSTRACT

Objective: to identify interventions to reduce pain and psychological distress in pediatric oncology patients duringneedle procedures. Method: A systematic review was conducted between November 11, 2020 and May 17, 2021 in MEDLINE and PsyclNFO. We included primary studies with behavioral and/or pharmacological interventions without restricting language or year of publication and excluded secondary and duplicates. Results: After eligibility, 26 studies formed the synthesis. Family contact, medical clowning, looking away, music therapy, virtual reality and hypnosis were the main psychological techniques. Pharmacological methods were considered effective fentanyl with etomidate, low dose oral or nasal spray of midazolam, and acetaminophen syrup. The combination of lidocaine and prilocaine with hypnosis was shown to be effective in reducing fear and pain, as well as midazolam associated with video games or music books. Conclusion: The way to reduce psychological pain and suffering is a complex process and there may be a synergism between psychological and pharmacological interventions.(AU)

RESUMEN

Objetivo: Identificar intervenciones para reducir el dolor y la angustia psicológica en los pacientes de oncologíapediátrica durante los procedimientos con agujas. Método: Se realizá una revisión sistemática entre el 11 de noviembre de 2020 y el 17 de mayo de 2021 en MEDLINE y PsyclNFO. Se incluyeron estudios primarias con intervenciones conductuales y/o farmacológicas sin restringir el idioma o el ano de publicación y se excluyeron secundarias y duplicados. Resultados: Tras la elegibilidad, 26 estudios formaron la síntesis. EI contacto con la familia, la payasada médica, la mirada ausente, la musicoterapia, la realidad virtual y la hipnosis fueron las principales técnicas psicológicas. Se consideraron eficaces los métodos farmacológicos fentanilo con etomidato, dosis bajas de midazolam por vía oral o nasal y jarabe de paracetamol. La unión de lidocaína y prilocaína con hipnosis resultá eficaz para reducir el miedo y el dolor, así como el midazolam asociado a videojuegos o libras musicales. Conclusión: La forma de reducir el dolor y el sufrimiento psicológico es un proceso complejo y puede haber un sinergismo entre las intervenciones psicológicas y farmacológicas(AU)