Ocorrência de distúrbios de condução e implante de marca-passo definitivo em pacientes submetidos a TAVI com abordagem minimalista / Occurrence of conduction disorders and permanent pacemaker implantation in patients undergoing TAVI with a minimalist approach
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 32(supl.2B): 155-155, abr.-jun. 2022.
Artigo
em Português
| CONASS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP
| ID: biblio-1377805
Biblioteca responsável:
BR79.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
O surgimento de distúrbios de condução e a necessidade de implante de marca-passo (MP) definitivo estão entre as complicações mais comuns relacionadas ao TAVI. Na aplicação do TAVI minimalista - em que se objetiva alta hospitalar oportuna < 48 horas - tais complicações são de central importância, e sua ocorrência deve ser monitorada sistematicamente.OBJETIVO:
Avaliar a prevalência de alterações eletrocardiográficas sabidamente preditoras de distúrbios de condução após TAVI e a incidência de MP definitivo em até 30 dias após o procedimento, em pacientes (pctes) não-selecionados submetidos a TAVI minimalista em um hospital terciário do SUS.MÉTODOS:
Estudo observacional e prospectivo, com inclusão de pctes consecutivos submetidos a TAVI minimalista no período de Set/2020 a Jan/2022, com análise do ECG antes e após a TAVI conforme protocolo institucional. Verificado a presença de alterações de ritmo e bloqueios atrioventriculares (BAV) e intraventriculares e a indicação de MP definitivo durante a internação e um mês após a alta hospitalar.RESULTADOS:
Foram avaliados 50 pctes, com média de idade de 79,2 anos, com STS médio de 2,64% e 20 (40%) mulheres. Próteses balão-expansíveis foram utilizadas mais frequentemente (76%). O ritmo e distúrbios de condução antes da TAVI encontrados foram ⢠Ritmo sinusal 41 (82%) ⢠Fibrilação atrial 12 (24%) ⢠BAV 1 grau 14 (28%) ⢠Bloqueio de ramo direito 3 (6%) ⢠Bloqueio de ramo esquerdo 7 (14%) ⢠Ritmo de MP 4 (8%) A ocorrência de bradiarritmias que justificassem monitorização estendida e vigilância intra-hospitalar por ao menos 24 horas ocorreu em 7 (14%) pcts, sendo ⢠Bloqueio atrioventricular total 1 (2,5%) ⢠Bloqueio atrioventricular avançado 1 (2,5%) ⢠Fibrilação atrial de baixa resposta ventricular 2 (5%) ⢠Ritmo juncional 2 (5%) ⢠Bradicardia sinusal e distúrbio de condução intraventricular 1 (2,5%) Houve indicação de MP definitivo para 1 (2,5%) pcte. Não houve reinternação devido a distúrbios de condução ou implante de MP até 30 dias após a TAVI.CONCLUSÃO:
Em nossa experiência, poucos pctes submetidos a TAVI com estratégia minimalista apresentaram distúrbios de condução necessitaram postergar a alta hospitalar. Apenas um paciente requereu implante de MP definitivo. A aplicação de protocolo institucional com alta hospitalar oportuna (<48h) não esteve relacionada à maior risco de distúrbios de condução em curto prazo (30 dias).
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
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Brasil
Base de dados:
CONASS
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Sec. Est. Saúde SP
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SESSP-IDPCPROD
Assunto principal:
Marca-Passo Artificial
/
Doença do Sistema de Condução Cardíaco
Tipo de estudo:
Guia de prática clínica
/
Estudo observacional
/
Fatores de risco
/
Estudo de rastreamento
Idioma:
Português
Revista:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Artigo
/
Congresso e conferência
Instituição/País de afiliação:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR