Atresia maxilar associada à mordida aberta anterior tratada por meio de expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) / Transverse maxillary deficiency associated with open bite treated by surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME)

RESUMO

Resumo A expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) é uma opção de tratamento segura e eficaz para a correção da mordida cruzada posterior em adultos. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de uma paciente de 37 anos de idade com atresia maxilar e mordida aberta aberta anterior, tratada por meio da ERMAC. O plano de tratamento consitiu na expansão cirúrgica da maxila utilizando um aparelho de Hyrax. Foi realizada a cirurgia de Le Fort I associada a Osteotomia vestibular entre as raízes dos incisivos centrais superiores. Ao término do período ativo de expansão, foi instalado aparelho fixo corretivo no arco inferior e após 4 meses após a expansão foi removido o disjuntor e instalado aparelho fixo superior. Os fios de nivelamento foram evoluídos até .019"x.025" aço. Nesta fase, elásticos intermaxilares de Classe II e verticais anteriores foram utilizados para corrigir a Classe II sudbivisão esquerda e a mordida aberta anterior, respectivamente. Após a remoção dos aparelhos fixos corretivos, foram instaladas as contenções; placa Hawley no arco superior e 3×3 no arco inferior. A relação transversal foi corrigida de maneira eficiente por meio da ERMAC, alcançando assim, adequada relação interarcos. A oclusão finalizou estável com conformação do arco e do sorriso satisfatórios.(AU)

ABSTRACT

Abstract The surgically assisted maxilla expansion (ERMAC) is a safe and effective treatment option for correction of posterior crossbite in adults. The objective of this article is to report a clinical case of a 37-year-old patient with maxillary atresia and anterior open bite, treated by ERMAC. The treatment plan consisted of the surgical expansion of the maxilla using a Hyrax device. Le Fort I surgery was performed in association with vestibular osteotomy between the roots of the upper central incisors. At the end of the active expansion period, a fixed corrective device was installed in the lower arc and after 4 months after the expansion the circuit breaker was removed and a fixed upper apparatus was installed. Leveling wires were evolved up to. 019"x.025" steel. In this phase, intermaxillary elastics of Class II and anterior vertical elastics were used to correct Class II left sudbivision and anterior open bite, respectively. After removing the fixed corrective devices, the containments were installed; Hawley board in the upper arch and 3×3 in the lower arch. The cross-sectional relationship was efficiently corrected by means of the ERMAC, thus achieving an adequate interarcol relationship. The occlusion ended stable with conformation of the arch and the smile satisfactory. (AU)