Avaliação do conhecimento e das habilidades de profissionais de enfermagem de unidades de atendimento à urgência em Suporte Básico de Vida com uso do Desfibrilador Externo Automático / Assessment of knowledge and skills of nursing professionals of emergency care units in Basic Life Support using AED

RESUMO

Introdução: a parada cardiorrespiratória é um problema de saúde pública, responsável por mortes no mundo todo, e está dentre as principais preocupações de segurança dos pacientes. Tem-se a simulação como uma estratégia de ensino, empregada também na área da enfermagem para a aprendizagem da Ressuscitação Cardiopulmonar, oferecendo ao aluno oportunidades de interação em ambientes realistas. Objetivo: avaliar o conhecimento (teórico) e as habilidades (práticas) dos profissionais de enfermagem, antes e após a participação no curso de Capacitação em Ressuscitação Cardiopulmonar, com uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) no Suporte Básico de Vida (SBV), em ambiente intra-hospitalar. Método: pesquisa com delineamento quase-experimental, abordagem quantitativa, desenvolvida na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP). Os participantes foram submetidos ao treinamento de habilidades para o Suporte Básico de Vida e, em seguida, a uma simulação de alta fidelidade para atendimento à Parada Cardiorrespiratória no Suporte Básico de Vida no adulto em ambiente intra-hospitalar. A amostra foi composta por 113 profissionais de enfermagem com vínculo empregatício em uma fundação de saúde do interior do estado de São Paulo. A coleta de dados ocorreu em 8 etapas e para análise dos dados, foram utilizados a estatística descritiva e o teste t pareado, que comparou as médias obtidas entre pré e pós-teste. Resultados: a maioria dos participantes da presente pesquisa constitui-se de técnicos em enfermagem da área pré-hospitalar fixos e do sexo feminino. Quanto à avaliação do conhecimento para o SBV, notou-se um aumento no percentual de acertos entre pré e pós-teste para a maioria dos participantes. O melhor desempenho quanto ao desenvolvimento da habilidade cognitiva foi dos enfermeiros da área hospitalar e, em geral, evidenciaram-se resultados estatisticamente significativos para o conhecimento (p< 0,001). Com relação às habilidades para realizar as compressões torácicas externas, houve destaque para os técnicos de enfermagem de ambas no que se refere ao total de compressões torácicas em um minuto, bem como frequência, porém a profundidade de compressões torácicas executadas pelos técnicos de enfermagem na área hospitalar foi superficial ao esperado. Percebeu-se que nenhum participante conseguiu atingir o número mínimo de compressões torácicas externas (CTEs) em dois minutos. De modo geral, o desempenho foi satisfatório para o desenvolvimento das habilidades psicomotoras para o Suporte Básico de Vida. Conclusão: diante da análise dos resultados, observou-se que a articulação de diferentes estratégias educativas de ensino-aprendizagem proporciona melhora no processo de ensino-aprendizagem. De igual maneira, ainda se fazem necessários maiores esforços educacionais voltados ao exercício e capacitação da equipe de enfermagem no tangente à execução e efetividade desta investigação

ABSTRACT

Introduction: cardiopulmonary arrest is a public health problem, responsible for deaths worldwide, besides being among the main patient safety concerns. Simulation is a teaching strategy, also used in nursing to learn about Cardiopulmonary Resuscitation, providing students with opportunities for interaction in realistic environments. Objective: to assess the knowledge (theoretical) and skills (practical) of nursing professionals, before and after their participation in the Cardiopulmonary Resuscitation Training course, using the Automated External Defibrillator (AED) in Basic Life Support (BLS), in an in-hospital setting. Method: research with quasi-experimental design, quantitative approach, developed at the Ribeirão Preto School of Nursing at the University of São Paulo at (EERP/USP). Participants underwent skills training for Basic Life Support and, subsequently, a high-fidelity simulation to assist in cases of Cardiopulmonary Arrest in Basic Life Support in adults in in-hospital settings. The sample consisted of 113 nursing professionals with employment link in a health foundation in the countryside of the state of São Paulo. Data collection took place in 8 stages and, in order to analyze data, we used descriptive statistics and paired t-test, which compared the averages obtained between pre and post-test. Results: most participants of this research are permanent and female nursing technicians of the prehospital area. Regarding the assessment of knowledge about BLS, we noted an increase in the percentage of correct answers between pre and post-test for most participants. The best performance regarding the development of cognitive skills was achieved by nurses of the hospital area and, in general, statistically significant results were found for knowledge (p<0.001). Regarding the skills to perform external chest compressions, the nursing technicians of both items were highlighted with respect to the total of chest compressions in one minute, as well as the frequency, but the depth of the chest compressions performed by the nursing technicians in the hospital area was superficial compared with the expectations. We perceived that no participant could reach the minimum number of external chest compressions (ECCs) in two minutes. Generally speaking, the performance was satisfactory for the development of psychomotor skills for Basic Life Support. Conclusion: given the analysis of the results, we observed that the articulation of different educational strategies of teaching-learning entails improvements in the teaching-learning process. Accordingly, further educational efforts are needed concerning the exercise and training of the nursing staff in relation to the accomplishment and effectiveness of this research