Preditores independentes de reestenose da valva mitral após valvoplastia mitral percutânea por balão em uma grande coorte consecutiva com seguimento clínico por mais de duas décadas / Independent predictors of mitral valve restenosis after percutaneous balloon mitral valvuloplasty in a large consecutive cohort with clinical follow-up for more than two decades
J. Transcatheter Interv
; 30(supl.1): 102-102, jul.,2022.
Artigo
em Português
| CONASS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP
| ID: biblio-1381803
Biblioteca responsável:
BR79.1
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A valvoplastia mitral percutânea com balão (VMPB), sempre que tecnicamente viável, é a opção de tratamento preferencial para a estenose mitral, particularmente aquelas secundárias à doença cardíaca reumática. No entanto, a reestenose valvar mitral pode se desenvolver em um número significativo de pacientes submetidos a esse procedimento, com fatores de risco ainda pouco claros para tal ocorrência.OBJETIVOS:
O objetivo deste estudo foi elucidar os fatores de risco da reestenose valvar mitral em um número significativo de pacientes submetidos à comissurotomia mitral percutânea por balão para tratamento da estenose mitral (EM), principalmente quando secundária à cardiopatia reumática.MÉTODOS:
Trata-se de uma análise de centro único de uma coorte grande e consecutiva de pacientes tratados com VMP entre 1987 e 2010, que desenvolveram reestenose. O desfecho primário foi determinar os preditores independentes desse evento, definido como perda de mais de 50% do aumento original na área valvar mitral máxima (AVM) ou AVM menor que 1,5cm2.RESULTADOS:
Um total de 1.794 pacientes consecutivos submetidos a VMP em um único centro, instituição terciária de alto volume, foram incluídos neste registro. Reestenose da valva mitral foi observada em 26% dos casos (n=483). A média de idade da população foi de 36 anos, com a maioria dos pacientes sendo do sexo feminino (87%). A duração média do acompanhamento foi de 4,8 anos. Na análise multivariada, os preditores independentes de reestenose foram diâmetro atrial esquerdo [RR (risco relativo) 1,03; IC (intervalo de confiança) 95% 1,01-1,04; p <0,01]; gradiente máximo pré-procedimento (RR 1,01; IC 95% 1,00-1,03; p=0,02) e Wilkinsscore > 8 (RR 1,37; IC 95% 1,13-1,66; p<0,01).CONCLUSÕES:
No seguimento em longo prazo, a reestenose da valva mitral foi observada em até 25% da população submetida à VMP. Os achados ecocardiográficos pré-procedimento, incluindo o diâmetro do átrio esquerdo, o gradiente valvar máximo e o escore de Wilkins, foram os únicos preditores independentes desse desfecho desfavorável.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Brasil
Base de dados:
CONASS
/
Sec. Est. Saúde SP
/
SESSP-IDPCPROD
Assunto principal:
Valvuloplastia com Balão
/
Estenose da Valva Mitral
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Idioma:
Português
Revista:
J. Transcatheter Interv
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Artigo
/
Congresso e conferência
Instituição/País de afiliação:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR