Classification of the musculocutaneous nerve fetuses / Clasificación del nervio musculocutáneo en fetos

ABSTRACT

SUMMARY: The musculocutaneous nerve is a terminating branch of lateral cord of the brachial plexus and is formed from spinal roots of C5, C6 and C7. The anatomical variations of the musculocutaneous nerve (MCN) are not common, literary reports have described the different course of the MCN in the arm, however very few fetal studies have been conducted on the variations of the MCN. Therefore, the aim of this study was to describe the course of the MCN in fetuses and document variations, if any. In this study, a sample size of twenty-five fetuses were bilaterally dissected (n=50) using a stereomicroscope. The anatomy of the MCN was described using a classification system generated based on the findings of this study. Ethical clearance was obtained from Biomedical Research Ethics Committte (BE385/17). Type I (normal anatomy) of the MCN was found in 42/50 (84 %) of specimens in this study. This study found a few variations, viz. 1/50 (2 %) case of Type II (absent), 1/50 (2 %) Type III (communication between the MCN and MN, from the MN to the MCN), 4/50 (8 %) cases of Type IV (communication from the MCN to the MN) and 2/50 (4 %) cases of Type V (communication from the MCN to the MN, where the MCN does not pierce the coracobrachialis muscle). Therefore, this study provides evidence of variations of the MCN in fetuses that may help surgeons in the interpretation of abnormal innervation patterns in the arm.

RESUMEN

RESUMEN El nervio musculocutáneo es un ram terminal del fascículo lateral del plexo braquial y está formado por las raíces espinales de C5, C6 y C7. Las variaciones anatómicas del nervio musculocutáneo (NMC) no son comunes, los informes literarios han descrito el curso diferente del NMC en el brazo, sin embargo, se han realizado muy pocos estudios fetales sobre las variaciones de este nervio. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue describir el curso del NMC en fetos y documentar las variaciones. En este estudio, una muestra de veinticinco fetos fue disecada bilateralmente (n = 50) usando un estereomicroscopio. La anatomía del NMC se describió mediante un sistema de clasificación en base a los hallazgos. La aprobación ética se obtuvo del Comité de Ética en Investigación Biomédica (BE385 / 17). El tipo I (anatomía normal) del NMC se encontró en 42/50 (84 %) de las muestras. Se observaron algunas variaciones, por ejemplo 1/50 (2 %) caso de Tipo II (ausente), 1/50 (2 %) de Tipo III (comunicación entre NMC y nervio mediano (NM), de NM a NMC), 4/50 (8 %) casos de Tipo IV (comunicación del NMC al NM) y 2/50 (4 %) casos de Tipo V (comunicación del NMC al NM, donde el NMC no perfora el músculo coracobraquial). Este estudio proporciona evidencia de variaciones del NMC en fetos que puede ayudar a los cirujanos a interpretar patrones de inervación anormales en el brazo.