Factores de Riesgo de Mortalidad en Pacientes Hematológicos con Aspergilosis Pulmonar en Clínica Médica Instituto de Previsión Social - Hospital Central. Año 2016 A 2018

RESUMEN

ResumenIntroducción: Es una de las infecciones oportunistas de mayor impacto en el paciente con patologías hematooncológicas, su detección precoz y tratamiento oportuno impide su diseminación. Objetivo: Determinar factores de riesgo de mortalidad en pacientes hematológicos con aspergilosis pulmonar de pacientes internados en clínica médica en el Instituto de Previsión Social del Hospital Central durante 2016 a 2018. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal, se incluyó a pacientes con patologías hematooncológicas e infección por aspergillus internados por un periodo de tres años. Resultados: Se incluyó a 55 pacientes, con edad promedio de 57,2±19,5 años. El 36,3% con edades comprendidas entre 40 a 59 años. 52,8% fue sexo femenino. 56,3% presentó hipertensión arterial. 27,2% linfoma no Hodking. 34,5% se encontraba en fase de mantenimiento al momento del diagnóstico de aspergilosis pulmonar. Respecto al grado de neutropenia el 34,7% presentó neutropenia severa. El 83,6% fue diagnosticado a traves de TACAR y galactomanano. El tiempo de inicio de síntomas hasta el momento del diagnóstico en promedio de días fue de 12,4±4,7 días. 38,1% presentó esputo con aislamiento positivo. Del tratamiento antifúngicos el 78,2% recibió anfotericina B y 21,8% Voriconazol. En relación a la evolución clínica 50,9% fueron alta, el 25,45% requirieron de Unidad de cuidados intensivos, 23,6%obitaron. Conclusión: Las aspergilosis pulmonar se presentó con predominio femenino, la mayoría se encontraba con neutropenia severa en fase de mantenimiento quimioterápico, dos tercios fue tratado con anfotericina B y la mitad fue dado de alta médica.

ABSTRACT

AbstractIntroduction: It is one of the opportunistic infections with the greatest impact on the patient with hemato-oncological pathologies, its early detection and timely treatment prevents its spread. Objective: To determine risk factors for mortality in hematological patients with pulmonary aspergillosis of patients hospitalized in a medical clinic at the Social Security Institute of the Central Hospital during 2016 to 2018. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study included patients with hemato-oncological pathologies and infection by aspergillus hospitalized for a period of three years. Results: 55 patients were included, with an average age of 57.2 ± 19.5 years. 36.3% with ages between 40 to 59 years. 52.8% were female. 56.3% presented hypertension. 27.2% non-Hodking lymphoma. 34.5% were in the maintenance phase at the time of pulmonary aspergillosis diagnosis. Regarding the degree of neutropenia, 34.7% presented severe neutropenia. 83.6% were diagnosed through TACAR and galactomannan. Symptom onset time until diagnosis on average days was 12.4 ± 4.7 days. 38.1% presented sputum with positive isolation. Of the antifungal treatment, 78.2% received amphotericin B and 21.8% Voriconazole. In relation to the clinical evolution, 50.9% were high, 25.45% required an intensive care unit, 23.6% obliged. Conclusion: Pulmonary aspergillosis presented with a female predominance, the majority were with severe neutropenia in the phase of chemotherapy maintenance, two thirds were treated with amphotericin B and half were discharged medically.