Recomendaciones basadas en la evidencia para alcanzar un parto respetado / Evidence-based recommendations for achieving humanized birth

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El cambio de modelo en la atención en salud ha traído varias transformaciones, entre ellas el empoderamiento de las mujeres por recuperar sus derechos y control sobre el parto, concepto conocido como "parto respetado" En Chile, a diferencia de otros países, no se ha incorporado dentro de la legislación. La Organización Mundial de la Salud ha elaborado guías con recomendaciones basadas en la evidencia para lograr un parto respetado. OBJETIVO: Generar una recomendación y propuesta de parto respetado para el sistema de salud chileno. MÉTODO: Búsqueda bibliográfica dirigida de los principales puntos descritos en la literatura y la evidencia que los respalda. RESULTADOS: Se recomienda definir fase activa del parto sobre 5 cm de dilatación, preferir auscultación intermitente, manejar el dolor según las preferencias de la mujer, favorecer el movimiento, el apego inmediato y el retraso en el pinzamiento del cordón, y restringir episiotomías, amniotomías, cesáreas y tactos vaginales. CONCLUSIONES: Las recomendaciones basadas en la evidencia contribuirán a conseguir un parto respetado, dado que muchas de las intervenciones consideradas violencia obstétrica, o que no colaboran con un parto respetado, no están basadas en la evidencia, y por tanto representan intervenciones innecesarias para el proceso del parto.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The change in healthcare paradigm has brought many transformations, between them womens empowerment in taking back their rights and control over birth. This is known as respected birth. Chile, in contrast to other countries, has not incorporated these regulations into law. World Healthcare Organization made guidelines with evidence-based recommendations for achieving respected birth. OBJECTIVE: Generate recommendations and proposal for respected birth at the Chilean public health system. METHODOLOGY: directed bibliographic review of main topics addressed in literature and evidence that supports them. RESULTS: Active labor should be defined over 5 cm of dilation, use intermittent auscultation, manage pain according women desires, favor movement, immediate skin-to-skin contact, delayed umbilical cord clamping, and restrict episiotomies, amniotomies, caesarians and vaginal examinations. CONCLUSIONS: Following evidence-based recommendations will contribute to achieve respected birth, given that many of interventions considered as obstetric violence or that are not contributing to a respected birth are not evidence-based, and therefore represent unnecessary interventions for the parturition process.