Modelos de rehabilitación en parálisis cerebral / Rehabilitation models in cerebral palsy

RESUMEN

INTRODUCCIÓN El crecimiento en niños con parálisis cerebral (PC) se ve alterado, y los procesos de rehabilitación estarían vinculados a mejoras en la motricidad. En Argentina se desconoce cómo se dan estos procesos. OBJETIVOS Analizar el acceso a la salud y rehabilitación en niños/as y adolescentes de 2 a 19 años con PC, y caracterizar su diagnóstico y estado nutricional, en cuatro provincias de Argentina (Cordoba, Catamarca, Santiago del Estero y Jujuy). MÉTODOS Estudio descriptivo y transversal. Por una parte se recolectaron datos de niños en los centros a partir de encuestas y revisión de historias clínicas, y por otra parte se hicieron entrevistas a coordinadores de centros de rehabilitación. El estado nutricional se valoró con WHO Anthro Plus y patrones para PC. Los datos discretos se describieron en porcentaje con IC95%, y los continuos normales en medias ±DE, y no normales en medianas con ICC. RESULTADOS Se obtuvieron datos de 236 participantes. 105 (44,5%IC95%38,3-50,9) presentaron un GMFCS I-III (45% IC95% 38.5,51.6) y 131 GMFCS IV-V (55% IC95%48.4,61.5), predominando niveles severos en cada provincia. 46 (19,5%IC95% 14,9-25,0) presentaron desnutrición moderada (21% IC95%15.8,27) y 84 severa (38,35% IC95%31.8,45.1) según patrones de la OMS, siendo más prevalente en PC severas. A pesar de las diferencias en el compromiso motor, el promedio de la cantidad de sesiones semanales y duración que reciben los niños se asemejan. Se entrevistaron a coordinadores de 13 centros. Si bien el 84,6% conoce la CIF, solo uno de los centros respondió que la usa en los procesos de rehabilitación. Según los centros el modelo de rehabilitación presente se vincularía al intredisciplinario. DISCUSIÓN En Argentina se observan elevadas prevalencias de PC con compromiso motor grueso severo y desnutrición. Las clasificaciones internacionales y CIF aún no se aplican sistemáticamente. Es necesario hacer una revisión de los tratamientos, estrategias y políticas en rehabilitación