Tendencia de la lepra en Formosa / Leprosy trend in Formosa

RESUMEN

INTRODUCCIÓN La lepra es una enfermedad endémica en la provincia de Formosa, del noroeste Argentino. OBJETIVOS En este trabajo estudiamos la tendencia de los Indicadores Epidemiológicos en la serie temporal 2002-2016 y las proyecciones al 2022 de; los nuevos casos de lepra (NCL) en la provincia en general, en áreas rurales y urbanas y según el Nivel de Complejidad de Atención en Áreas Programáticas (AP) y Distritos Sanitarios (DS) en que fueron diagnosticados. MÉTODOS Se estudiaron 698 NCL diagnosticados por el Programa de Control de Leishmaniasis y Lepra de Formosa (PCLyLF). A partir de la tasas de detección de nuevos casos (TDNC) se evaluó la tendencia general mediante un modelo Autorregresivo de Media Móvil (TrARMA) y para las variables sexo, urbanización, forma clínica, área programática y distrito sanitario, un modelo Bayesiano TrARMA proporcional. Para todos los modelos se utilizaron cadenas de Markov-Montecarlo con el algoritmo de Metropolis-Hastings. RESULTADOS En el período 2002-2016, hubo una tendencia general decreciente de los NCL 66.029 [62.14 70.518] con una pendiente de 0.948 [0.938 0.957], que significó un descenso de 5.2% anual. Para el 2022, se estima 18.35 [23.18 27.41] NCL, siendo de 13.52 [10.94 16.34] para hombres y de 9.06 [7.33 10.94] para mujeres. En las áreas urbanas el número de NCL será de 19.70 [15.94 23.80] y en las rurales de 2.88 [2.33 3.48]. El mayor número de NCL se diagnosticó en las AP "B" 2do Nivel de Atención (n=459) y el menor en las AP "A" 1er Nivel de Atención (n=5) y será de 15.33 [12.40 18.52] y de 0.55 [0.44 0.66] en el 2022. Los DS-V (3.30 [2.67 3.99]), VII (2.79 [2.25 3.37]) y XII (2.43 [1.97 2.94]) serán los que diagnostiquen mayor número de casos. DISCUSIÓN La lepra es una enfermedad urbana, diagnosticada en el 2do Nivel de Atención, los DS VII y XII serán los más efectivos en el diagnóstico y si bien tiene una franca tendencia a decrecer, no se eliminará en el 2022