A assistência do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica no trabalho de parto, face à morte perinatal, e a sua influência no processo de luto da mulher / Assistance of the specialist nurse in maternal and obstetric health during childbirth, facing perinatal death and its influence in the woman's grieving process

RESUMO

O presente documento trata-se de um relatório de estágio, elaborado durante o ensino clínico desenvolvido no Centro Materno-Infantil do Norte ­ Centro Hospitalar Universitário do Porto, entre 3 de março e 6 de novembro de 2020, no âmbito do Mestrado em Enfermagem de saúde Materna e Obstétrica da Escola Superior de Enfermagem do Porto. O seu conteúdo inclui a descrição e reflexão sobre os cuidados especializados do EEESMO na assistência à grávida com complicações, à parturiente, à puérpera e ao recém-nascido, tendo em conta a prática baseada em evidência, partindo do que foi observado e realizado no contexto clínico, no sentido do desenvolvimento de competências. A identificação da problemática da assistência do EEESMO face à morte perinatal conduziu à elaboração de uma revisão integrativa da literatura que pretendeu identificar as intervenções do EEESMO, durante o trabalho de parto, à mulher que vivencia uma morte perinatal e a sua potencial influência no processo de luto subsequente. Neste sentido, foi efetuada uma pesquisa no agregador de conteúdos EBSCOhost e procedida à análise dos 14 artigos obtidos após seleção, bem como a de mais 2 artigos e 1 guideline encontrados no motor de busca google académico. Concluiu-se que a morte perinatal é um evento inesperado e doloroso para a parturiente, que acarreta um processo de luto de manifestações habitualmente diferentes das do pai e a predispõe a maior risco de desenvolvimento de doença mental (tal como stress pós-traumático e depressão) nos meses seguintes. O EEESMO é o profissional que acompanha a mulher desde o momento do diagnóstico até o pós-parto e deve ter como intervenções facilitadoras do processo de luto Executar escuta ativa; Assistir na decisão sobre medidas facilitadoras do luto; Analisar com a parturiente a relação entre o apoio da família e o luto; Ensinar sobre luto; Ensinar sobre momentos críticos. Não só relativamente à morte perinatal, mas a outras práticas atualmente realizadas na área da especialidade, pretende-se que a reflexão e a investigação aqui presentes possam constituir um contributo para a prática de uma enfermagem sensível às necessidades específicas da mulher e do casal, durante a gravidez, parto e exercício do papel parental.

ABSTRACT

This document is an internship report, elaborated during the clinical teaching developed at Centro Materno-Infantil do Norte - Centro Hospitalar Universitário do Porto, between March 3rd and November 6th of 2020, within the scope of the Master in Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica at the Escola Superior de Enfermagem do Porto. Its content includes the description and reflection on the care of the specialist nurse in Maternal and Obstetric Health Nursing in assisting pregnant women with complications, the parturient woman, the puerperal woman and the newborn, taking into account the evidence-based practice, starting from what was observed and performed in the context in the sense of competence development. The identification of the problem of the specialist nurse in the face of perinatal death led to the elaboration of an integrative literature review that aimed to identify the interventions of these professionals, during labor, to the woman who experiences a perinatal death and its potential influence in the process of subsequent mourning. In this sense, a search was carried out in the content aggregator EBSCOhost and the 14 articles obtained after selection were analyzed, as well as another 2 articles and 1 guideline found in the google academic search engine. It was concluded that perinatal death is an unexpected and painful event for the parturient, which causes a process of mourning of manifestations that are usually different from those of the father and predisposes to a greater risk of developing mental illness (such as posttraumatic stress and depression) in the following months. The specialist nurse in Maternal and Obstetric Health is the professional who accompanies women from the moment of diagnosis until the postpartum period and must have the following interventions to favor the grieving process Perform active listening; Assist in the decision on grieving facilitating measures; Analyze with the parturient the relationship between family support and grief; Teach about mourning; Teach about critical moments. Not only in relation to perinatal death, but also to other practices currently carried out in the area of this specialty, it is intended that the reflection and research present here may constitute a contribution to the practice of nursing sensitive to the specific needs of women and couples, during pregnancy, childbirth and parental role.