Características clínicas, laboratoriales y predictores de mortalidad de pacientes con COVID-19 internados en el Hospital Nacional / Clinicalandlaboratory characteristics andmortality predictors of patients with COVID-19 admitted to the Hospital Nacional

RESUMEN

Introducción: las formas clínicas del SARS CoV-2 van desde cuadros asintomáticos, sintomáticos leves hasta graves con distrés respiratorio agudo que pueden conducira la muerte. Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas, laboratoriales y los predictores de mortalidad de los pacientes adultos con COVID-19 internados en el Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) entre mayo a octubre del 2020. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte trasverso de pacientes adultos con COVID-19 internados en el Hospital Nacional. Se analizaron las características clínicas, laboratoriales y los predictores de mortalidad. Resultados: Se estudiaron 393 pacientes entre 18 a 90 años (mediana 56 años), 59% del sexo masculino, 57% del Departamento Central. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la disnea en un (77,2%) la fiebre (70,1%), y la tos (60,9%). El 82,5% de los pacientes tenía alguna comorbilidad, la más frecuente fue la hipertensión arterial (52,7%), seguida de diabetes mellitus (30,8%) y la obesidad (24,4%). Entre los hallazgos laboratoriales se encontraron entrelosmás frecuentes niveleselevados de PCR (92,1%), de ferritina (91%) y de Ddimero (82%). El 65,4% de los pacientes recibió heparina en dosis anticoagulantey 48,6% endosis profiláctica. El 93,4% recibió cobertura antibiótica,73,3% corticoides, 7,9% plasma de convaleciente y 3,8% remdesivir. La mortalidad fue de 30,3%, que se relacionó (p≤ 0,05) con la edad ≥ 65 años, ingreso en UTI, la obesidad, EPOC, tener valores elevados de D dímero, ferritina LDH y procalcitonina, así como linfopenia. Conclusión: Lamortalidad fue elevaday relacionada con los factores pronósticos reportados previamente en la literatura.

ABSTRACT

Introduction: the clinical forms of SARS CoV-2 range from asymptomatic, mild to severe symptoms with acuterespiratory distress that can lead to death.Objective:to describe the clinical-epidemiological and laboratory characteristics and the predictors of mortality of adult patients with COVID-19 admitted to the National Hospital (Itauguá, Paraguay) between May and October 2020.Methodology:descriptive observational study of cross section of adultpatients withCOVID-19 admitted to the Hospital Nacional. The clinical and laboratory characteristics and the predictors of mortality were analyzed.Results:A total of 393 patients between 18 and 90 years of age (median 56 years) were studied, the majority wasmale, from the Central Department. The main clinical manifestations were dyspnea, fever, and cough;82.5% of the patients had some comorbidity, themost frequent was arterial hypertension (52.7%), followed by diabetes mellitus (30.8%) and obesity(24.4%). Among the laboratory findings, the most frequent were elevated levels of CRP(92.1%), ferritin (91%) and D-dimer (82%). 65.4% of the patients received heparin in an anticoagulant dose and 48.6% in a prophylactic dose. 93.4% received antibiotic coverage, 73.3% corticosteroids, 7.9% received convalescent plasma, and 3.8% remdesivir. Mortality was 30.3%, which was related (p≤ 0.05) with age ≥ 65 years, ICU admission, obesity, COPD, elevated valuesofD-dimer,LDH ferritin and procalcitonin. Conclusion:Mortality was high and was associated with prognosticfactors reported previously.