Investigación Acción: evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas acerca del uso periconcepcional del ácido fólico en mujeres puérperas en la Argentina / Action Research: evaluation of knowledge, attitudes and practices about the periconceptional use of folic acid in puerperal women in Argentina

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Los defectos del tubo neural (DCTN) son las anomalías congénitas (AC) más frecuentes del sistema nervioso central. Existe evidencia que el consumo de ácido fólico (AF) a dosis adecuadas durante un período periconcepcional determinado, disminuye el riesgo de ocurrencia y recurrencia de DCTN. Esta medida, si bien muy efectiva, es de difícil aplicación ya que un 50% de los embarazos no son planificados, por lo que la toma de AF comienza tardíamente, fuera del momento donde la vitamina hace su efecto. OBJETIVO El presente trabajo se propone evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas acerca del uso del AF en mujeres puérperas, para poder determinar qué variables condicionan los mismos. MÉTODOS Diseño; estudio descriptivo, transversal. Entrevistas; realizadas a mujeres puérperas de 15 años o más, que se encontraban en la internación conjunta con un recién nacido sano, con o sin antecedentes familiares de AC. Se incluyeron instituciones del sector público y privado de 3 regiones de la Argentina. RESULTADOS Entre período de julio 2016 a mayo 2017 un total de 160 mujeres fueron entrevistadas. El 24% poseía conocimientos adecuados sobre el papel del AF en la prevención de DTN. Se halló un consumo correcto de AF en un 26% de los casos. Estos valores ascendían al 50% o más en el sector privado, y superaron el 60% en aquellas con nivel socioeconómico (NSE) alto. Solo un 30% de nuestra población planificó su embarazo. DISCUSIÓN Aquellas con conocimiento adecuado sobre el AF se encontraban en su mayoría dentro del NSE alto y había concurrido al sistema privado de salud (OR 0.42 IC95% 0.09-1.83). La suplementación adecuada con AF fue menor en mujeres con menor NSE y en aquellas asistidas en el sector público de salud. La suplementación se realizó en mayor proporción en las regiones Patagonia y la ciudad de Córdoba, respecto al resto de las regiones. El mal control del embarazo aumenta el riesgo del consumo inadecuado del AF (OR 2.4 IC95% 0.4-15.8)